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鼻内镜鼻窦手术技术操作规范

【适应证】

1慢性鼻窦炎及慢性鼻窦炎合并鼻息肉。

2鼻中隔偏曲。

3肥厚性鼻炎或泡状中鼻甲等导致鼻阻塞者。

4脑脊液鼻漏修补。

5鼻腔、鼻窦异物及前颅底异物。

6恶性突眼、眶内脓肿或急性眶内出血。

7外伤性视神经管骨折。

8鼻腔、鼻窦及鼻咽囊肿和良性肿瘤。

9慢性泪囊炎、外伤性泪囊炎及泪囊异物或泪囊黏液囊肿。

10蝶鞍区占位性病变。

11局限鼻腔鼻窦的恶性肿瘤或可疑鼻腔鼻窦恶性肿瘤的

探查等。

【禁忌证】

1伴急性传染病、血液病或严重心血管病等全身疾病，且

未良好控制。

2侵犯广泛的恶性肿瘤。

【操作方法及程序】

1熟悉解剖，在内镜下必须熟悉鼻腔内立体视野下的解剖

结构才能进行手术，否则易发生错误或不必要的损伤，术者

最好能先做尸解训练后，再进行临床实践。

2内镜和手术器械同时通过鼻阈后，钳头并不在视野中，

寻视中易损伤出血而影响手术。要求内镜先进入鼻腔，然后

手术器械沿镜杆进入视野。

3内镜下手术配合，要多次反复练习后才能熟练掌握，30°

内镜应为首选用镜，其视野宽，死角小，手术适应性强，一

般无须频频更换其他角度