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老年糖尿病患者的饮食护理指导

随着人们饮食习惯与生活行为的转变，使得肥胖率与糖尿病患病率不断增加，

饮食与糖尿病存在有相关性，饮食不合理，将加剧糖尿病患者胰岛素抵抗水平，

升高血糖与血脂，甚至会增加患者代谢并发症发生率或者是诱发机体出现炎症状

态等，这将十分不利于病情的控制。世界卫生组织全球糖尿病报告显示，通过限

制饮食与积极控制体重，将延缓糖尿病进展，降低并发症发生机率，提高生活质

量。临床发现，老年糖尿病患者普遍存在对自身病情认知度不足，缺乏足够重视

度等问题，以致于不能形成良好的饮食管理行为，不利于病情控制，为此，应加

强饮食护理指导，改善这一方面的不足。

1.为什么要加强老年糖尿病患者的饮食护理指导？

糖尿病初期通常情况下，并不会表现出明显的临床体征、症状，不会对患者

生理方面造成严重性损伤，这属于老年群体并未对此病的饮食管理引起足够重视

的重要性因素，尤其对于一些文化水平较低的老年者而言，不仅不够重视饮食对

病情管理的重要性，甚至对如何进行饮食管理的方法并不了解。老年糖尿病患者

普遍存在身体机能持续化减弱的问题，加之部分伴有糖尿病并发症，使得会出现

自暴自弃的现象，更不愿意遵医嘱配合进行饮食管理。老年糖尿病患者对血糖、

食物之间的相关性认知度存在有明显的误区，例如，部分老年者认为，不吃肉便

可控制血糖，便会增加一日三餐面食摄入量，甚至部分老年者认为水果清清爽爽，

也不会升高血糖，实际上米面碳水含量高，需控制好进餐量，对于部分含量糖量

较高的水果而言，更是有较高的升糖指数。以上因素影响下，使得老年糖尿病患

者饮食控制长期存在严重问题，因此临床中应尤其加强对此类群体的饮食护理指

导，避免其长期饮食结构不合理而无法有效控制血糖，甚至是引起更为严重的不

良后果。

1.老年糖尿病饮食护理指导工作如何开展？

2.1建立正确的饮食护理观念，提升重视度

保障老年糖尿病患者长期遵医嘱进行饮食管理的重要前提为：形成正确的饮

食护理观念，提高饮食管理重视度。为此，应加强对患者的健康教育工作，不仅

使其了解到糖尿病相关健康健康知识，还需掌握系统化饮食管理知识，同时还需

积极为其解释饮食与血糖之间的关系、饮食护理的重要意义等，以提高饮食护理

重视度与认知度，促使以良好的认知与信念感转变为主动饮食管理行为。

2.2制定膳食计划与合理选择食物，保障饮食有效安全

通过为老年糖尿病患者制定合理的膳食计划，不仅可方便其执行饮食管理行

为，且可保障饮食管理的科学合理性，应结合患者病情、体质量、饮食喜好等，

由主治医生与营养师共同协助护理人员为患者制定个性化饮食方案。老年糖尿病

饮食管理控制主要原则为低糖、低脂，但是对于不同患者，应依据其实际情况选

择食物与规划饮食。例如，对于存在肝肾功能异常的患者而言，应对每餐中蛋白

质摄入量进行适当减少，但是对于无该问题的患者而言，可适当多吃蛋白质以提

高血糖代谢水平。再如，在对烹饪油选择方面，尽量选择植物油，少用动物油。

若患者饮食管理期间出现低血糖问题，可在食物的选择上适当更换一项含糖量较

高的食物；若患者出现便秘问题，可指导其多食富纤维素食物，如粗粮等。同时，

应确保每餐定量、定时，荤素、营养搭配合理，以对餐后血糖上升幅度进行延缓。

2.3调整饮食结构与顺序，培养良好的饮食习惯

研究发现，部分老年糖尿病患者饮食管理过程中通常会因为肚子饿、无法抵

挡美食诱惑而出现无法长期坚持饮食管理行为的问题。为此，相关专家提出，有

必要调整饮食结构与顺序，以帮助患者增加饱腹感，克服食物诱惑。例如，对于

饮食管理中很容易出现饥饿感的老年糖尿病患者而言，应建议其在餐前进食少量

的坚果，或者是餐前少量饮食，并适当对蛋白质、膳食纤维、脂肪摄入量进行增

加，以对身体中饱食激素水平进行刺激释放，进而达到对饥饿激素进行有效抑制

的效果，以此增强饱腹感，降低食欲，克服美食诱惑。经临床证实，调整老年糖

尿病患者的饮食结构与顺序，并不会影响其食物内容量与每日卡路里，而是会明

显提升其饮食管理依从性。

2.4注重监督随访，促使饮食管理生活化

老年糖尿病饮食管理较差因素上文已有介绍，为提高其饮食管理依从性，必

须注重护理监督随访工作，时间建议长达1年或更久。例如，每周对患者进行电

话随访，每月对其进行上门随访，以达到定期饮食了解、监督与指导的目的。近

年来，随着智慧医疗、信息技术、社区家庭医生等措施的普及，使得更加方便为

老年糖尿病患者提供饮食监督与随访服务，可依据患者实际情况，为其选择适宜

的监督随访方式，以便于