肺部结节影的影像学诊断与鉴别诊断.pptVIP

关于肺部结节影的影像学诊断与鉴别诊断背景肺内多发结节影发病率逐渐升高，如何对其进行诊断是临床的难点。影像学HRCT检查，可提供病灶分布、形态、密度等信息，可缩小诊断的范围，提高诊断准确率。第2页,共18页，2024年2月25日，星期天肺结节的分类肺结节≤3cm小结节≤1cm微结节（粟粒结节）≤3-5mm第3页,共18页，2024年2月25日，星期天HRCT上结节的分布是肺结节模式诊断最主要的因素。在大多数病例中，结节模式可分为三种：淋巴管周围分布小叶中央分布随机分布第4页,共18页，2024年2月25日，星期天淋巴管周围分布淋巴管周围分布可见结节分布于支气管血管周围间质、叶间胸膜和胸膜表面.结节常见于胸膜下，特别是叶间裂附近。第5页,共18页，2024年2月25日，星期天小叶中心分布一些结节局限于肺小叶中心区，与淋巴管周围分布和随机分布不同，小叶中心分布结节胸膜下区可不累及。大多数周围分布结节距离胸膜或叶间裂5-10mm。第6页,共18页，2024年2月25日，星期天随机分布结节结节相对于肺实质及肺小叶随机分布。结节可累及胸膜和叶间裂，但与淋巴管周围分布不同结节不是以胸膜下分布为主。第7页,共18页，2024年2月25日，星期天

结节模式处理原则区分淋巴管周围、随机分布和小