职业流行病学.pptVIP

三、健康工人效应的控制2.RSMR因有HWE的存在使工人的全死因SMR小于1。以某种死因的SMR除以全死因的SMR为RSMR，可校正HWE影响，若RSMR1，提示该病有超额死亡。第95页,共97页，2024年2月25日，星期天三、健康工人效应的控制3.用其他行业工人对照HWE主要由选择偏倚所致,如选其他行业工人组为对照,则可减少HWE影响。一般选择来源于同一地区,调查方法一致,具有同样的年龄特征而不暴露于该有害因素的人群做对照。第96页,共97页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第97页,共97页，2024年2月25日，星期天（一）标化死亡比（SMR）SMR是职业流行病学研究中的重要指标，用以衡量职业人群死亡率是否比一般人群高。SMR是队列人群中观察死亡数与预期死亡数之比。第63页,共97页，2024年2月25日，星期天（一）标化死亡比（SMR）SMR95%可信区间的估计：（）Lp和Up为死亡数可信区间的上、下限。实际死亡数较大时（D50），用正态近似法求得实际死亡数较小时（D50），用Possion分布查表法求得。第64页,共97页，2024年2月25日，星期天（一）标化死亡比（SMR）SMR差异的显著性检验：期望死亡数不太小（E10）时，u检验或χ2检验。E10时