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措施

?补充钾盐以口服为安全，静脉补钾应注意以下事项：尿量要在30ml/h以上，浓度一般不超过0.3%，速度不超过60滴/分，总量不宜超过6—8g/d。

第31页,共59页，2024年2月25日，星期天高钾血症：血清钾大于5.5mmol/L病因：1.入量过多：静脉补钾过量、过快、浓度过高所致2.排出减少：急性肾衰导致高钾血症3.体内转移：严重组织损伤，输入大量库存血或溶血等，大量组织破坏时，钾自细胞内排出。4.酸中毒：当发生酸中毒中时，细胞外液中的氢离子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增高。

第32页,共59页，2024年2月25日，星期天??临床表现与处理肌肉乏力，麻木、软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，神智淡漠或恍惚，甚至昏迷，心肌收缩力降低，心搏徐缓和心律失常，严重者可在舒张期心跳停博。轻度血钾升高（5~6mmol/L）应用利尿剂，钾排泄中度血钾升高（6~7mmol/L）使钾向细胞内转移：输注葡糖糖溶液和胰岛素，重度血钾升高（大于7mmol/L）同时使用以上，血液透析

第33页,共59页，2024年2月25日，星期天低钠：低于135mmol/L原因：高热、烧伤、腹泻、呕吐表现：持续低钠影响脑部的渗透压，导致脑水肿及神经功能紊乱，恶心、呕吐、头痛、易怒、嗜睡、抽搐、昏迷甚至死亡。严重者脑干受损而