老年痴呆的挑战与对策.pptVIP

1、老年痴呆的诊断(1)临床表现：①记忆障碍②记算力下降③视空间定向障碍④语言障碍⑤理解力和判断力下降⑥情感与行为障碍(2)早期信号(十大警兆)老年痴呆早期十大警示.ppt①转瞬即忘②顾前忘后③词不达意④时间、地点概念混乱⑤判断力降低⑥抽象思维能力丧失⑦随手乱放物品⑧脾气和行为变化无常⑨性格变化⑩失去主动性(3)临床检查①痴呆量表检查：精神状态简易速查表(MMSE)长谷川痴呆量表(HDS)韦氏智力量表(WASI)老年痴呆量表②生化指标与血管性痴呆相关指标：如血脂、血粘度、血糖等。缺乏特异性生化指标，脑脊液生长抑素SS，β样淀粉蛋白βA4，载脂蛋白基因APOE4，脑脊液tau蛋白等。③脑电地形图目前相关性较高的是事件相关电位P300④CT、磁共振(MRI)⑤PET(正电子发射计算机断层扫描)、SPECT(单光子发射计算机断层扫描。对局部脑代谢、血流量等可在CT、MRI发现脑萎缩之前就发现。有助于早期诊断)。第32页,共53页，2024年2月25日，星期天2、老年痴呆的诊断途径对于痴呆的诊断标准目前国际上采取WHO的ICD－10。和美国精神卫生协会的DSM－IV有关标准，国内也有一些标准，如中华医学会和中国中医药学会都有相关标准，但执行较难，现对痴呆的诊断途径归纳如下：第33页