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提高输血病程记录合格率
PDCA;
;一、背景;二、问题描述;
现况说明、确认问题:178条,占问题69.1%
1、输血前评估缺陷:输血前评估不具体不完善31条;输血指征错误1条;输血前评估中输血量错误3条;缺输血前评估2条。
2、输血记录缺陷:输血开始结束时间错误20条;输血疗效评价不具体完善9条,输血记录中出血量记录错误3条;输血记录中输血量记录错误3条、输血记录缺失1条。
3、输血后疗效评价缺陷:输血后疗效评价不具体不完善31条、输血后Hb未升高未分析原因12条、缺输血后疗效评价2条、输血后评估中输血量记录错误2条。输血后缺Hb进行评价1条、输血后疗效评价与输血前评估中血常规为同一结果1条、输血后评估中实验室结果导入错误1条。
;;分委会;;
;;;四、拟定对策;;五、对策实施;2、深入临床培训、沟通;3、优化、增添外科输血病程记录模板;查检反馈与持续改进;七、改进效果;八、分析总结;谢谢聆听!
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