急性心梗的急救与护理ppt课件.pptx

急性心梗的急救与护理ppt课件

Contents目录急性心梗概述急性心梗的急救措施急性心梗患者的护理评估急性心梗患者的护理措施急性心梗患者的康复指导总结与展望

急性心梗概述01

急性心梗是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的临床综合征。定义冠状动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成。发病机制定义与发病机制

临床表现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等。分型根据心电图表现可分为ST段抬高型和非ST段抬高型。临床表现及分型

典型胸痛、心电图动态改变和心肌坏死标记物升高。与心绞痛、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞等疾病相鉴别。诊断标准与鉴别诊断鉴别诊断诊断标准

急性心梗的急救措施02

患者出现胸痛、胸闷、呼吸困难等典型症状，立即停止活动，保持安静。识别症状呼叫急救心电监护拨打120或当地急救电话，简要说明患者情况和地址。如有条件，立即进行心电监护，观察心电图变化。030201现场初步处理

迅速舌下含服硝酸甘油，可缓解心绞痛，降低心肌耗氧量。硝酸甘油嚼服300mg阿司匹林，可减少血小板聚集，防止血栓形成。阿司匹林口服氯吡格雷，用于抗血小板治疗，减少心肌梗死面积。氯吡格雷急救药物治疗

判断意识检查呼吸胸外按压人工呼吸心肺复苏术（CPR拍患者双肩，大声询问是否清醒。观察患者胸廓起伏，判断是否有呼吸。在患者胸骨中下1/3交界处进行连续、快速的胸外按压，深度5-6cm，频率100-120次/分。开放气道后，进行口对口人工呼吸，每次吹气持续1秒以上。

03临时起搏对于严重心动过缓或心脏停搏患者，可考虑临时起搏治疗以维持心脏功能。01自动体外除颤器（AED）如现场有AED设备，按照语音提示进行操作，对患者进行除颤治疗。02心律转复对于室颤或多形性室速等恶性心律失常，需进行紧急电复律治疗。除颤与起搏治疗

急性心梗患者的护理评估03

生命体征监测持续监测患者心率和心律，及时发现心律失常。定期测量血压，观察血压波动情况，预防低血压休克。观察呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能。监测体温变化，及时发现感染等并发症。心率与心律血压呼吸体温

焦虑与恐惧情绪变化睡眠质量应对能力心理状态评估评估患者的焦虑和恐惧程度，提供心理支持。了解患者睡眠情况，评估其对病情的影响。观察患者情绪变化，及时发现心理问题。评估患者的应对能力，提供必要的帮助和指导。

询问患者疼痛部位和性质，了解病情发展。疼痛部位与性质疼痛程度疼痛对日常生活的影响疼痛缓解措施采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度。了解疼痛对患者日常生活的影响程度。评估患者采取的疼痛缓解措施是否有效。疼痛程度评估

评估患者发生心律失常的风险，采取预防措施。心律失常了解患者心功能状况，预防心力衰竭的发生。心力衰竭评估患者感染风险，加强感染防控措施。感染针对长期卧床患者，评估深静脉血栓的风险并采取预防措施。深静脉血栓并发症风险评估

急性心梗患者的护理措施04

急性期患者应卧床休息，减少心肌耗氧量。病情稳定后，逐渐增加活动量，促进心脏侧支循环形成。休息与活动给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。戒烟酒，避免浓茶、咖啡等刺激性饮料。饮食护理保持大便通畅，避免用力排便，以免加重心脏负担。便秘者可给予缓泻剂。排便护理一般护理措施

疼痛缓解护理疼痛评估密切观察患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，评估疼痛对患者的影响。疼痛缓解措施遵医嘱给予硝酸甘油、吗啡等药物缓解疼痛，同时密切观察药物疗效及不良反应。舒适护理保持环境安静，减少外界刺激。协助患者采取舒适的体位，减轻疼痛。

心理干预给予患者心理支持，鼓励其表达内心感受。介绍成功病例，增强患者信心。指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等。心理评估了解患者的心理状态，识别焦虑、恐惧等负性情绪。家属支持鼓励家属给予患者情感支持，共同参与患者的护理工作，减轻患者的孤独感和无助感。心理护理与支持

心律失常的监测与处理01持续心电监护，及时发现并处理心律失常。准备好抗心律失常药物及除颤器等急救设备。心力衰竭的预防与处理02严密观察患者呼吸、心率、血压等变化，及时发现并处理心力衰竭。控制输液速度和量，避免加重心脏负担。遵医嘱给予强心、利尿等药物治疗。休克的预防与处理03密切观察患者神志、面色、皮肤温度及尿量等变化，及时发现并处理休克。取休克卧位，保持呼吸道通畅。遵医嘱给予扩容、升压等药物治疗。并发症预防与处理

急性心梗患者的康复指导05

烟草中的尼古丁等物质可加重心脏负担，患者应彻底戒烟，并避免被动吸烟；饮酒可使心率增快、血压升高，患者应限制饮酒量，最好戒酒。戒烟限酒情绪波动可加重心脏负担，患者应保持情绪稳定，避免过度激动、紧张等。保持情绪稳定睡眠不足可导致心率增快、血压升高，患者应保证每天7-8小时的充足睡眠。保证充足睡眠生活方式调整建议

患者应减少盐的摄入