成人心脏骤停急救护理ppt.pptx

成人心脏骤停急救护理

引言

急救护理流程

心肺复苏技术

急救药物治疗

气道管理与呼吸支持

循环支持与液体复苏

并发症的预防与处理

总结与展望

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引言

提高公众对心脏骤停的认识和了解，掌握基本的急救技能。

强调心脏骤停的严重性和紧急性，呼吁人们重视并及时采取急救措施。

介绍心脏骤停急救护理的基本原则和方法，为专业医护人员提供指导和参考。

心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导致血液循环中断，全身各器官缺血缺氧的紧急情况。

心脏骤停可能由多种原因引起，如心室颤动、心脏传导系统异常、心肌缺血等。此外，电击、溺水、窒息等也可能导致心脏骤停。

原因

定义

02

急救护理流程

心脏骤停患者通常突然倒地，意识丧失，呼吸停止或喘息样呼吸。

观察患者意识和呼吸

在颈动脉、股动脉等大动脉处检查脉搏，如无法触及脉搏，可初步判断为心脏骤停。

检查脉搏

立即拨打当地急救电话（如120），告知患者情况和所在位置。

拨打急救电话

如有他人在场，可请求其协助进行急救，同时拨打急救电话。

请求他人协助

在患者胸骨下半段进行有力、快速的按压，频率为100-120次/分钟，深度为5-6厘米。

胸外按压

采用仰头抬颏法或推举下颌法开放患者气道，确保呼吸道通畅。

开放气道

对患者进行口对口人工呼吸或使用简易呼吸器，每次吹气持续1秒钟以上，使胸廓隆起。

人工呼吸

按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，即按压30次后进行2次人工呼吸，如此循环进行直至急救人员到达。

按压与呼吸比例

03

心肺复苏技术

按压位置

按压深度

按压频率

按压姿势

在胸骨下半段，即两乳头连线与胸骨交界处进行按压。

每分钟至少100次，且按压与放松时间比例大致相等。

成人至少5cm，但不超过6cm。

施救者双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，以髋关节为支点，利用上半身的力量垂直向下按压。

A

B

C

D

开放气道

先清除患者口鼻腔分泌物或异物，然后采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。

人工呼吸频率

每次吹气时间应在1秒以上，使胸廓明显起伏。通气频率一般为每分钟8-10次。

按压与通气比例

对于成人心脏骤停患者，单人施救时按压与通气比例为30:2，双人施救时按压与通气比例为15:2。

人工呼吸方法

口对口、口对鼻或口对面罩等方式进行人工呼吸。

自动体外除颤器（AED）使用

当施救者发现患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸时，应立即拨打急救电话并取来AED。按照AED语音提示进行操作，如果患者胸壁毛发较多或胸壁较厚，可以剃除部分胸毛或在电极片下垫上湿纱布以增加导电性。

电击除颤

当AED分析后建议除颤时，施救者应确保所有人员不要接触患者，然后按下“电击”按钮进行除颤。如果一次除颤后患者仍未恢复自主心律，应继续进行5个循环的CPR（心肺复苏术），然后再次分析心律并考虑是否再次除颤。

药物复律

在专业医护人员到来之前，非专业人员不应给患者使用药物。专业医护人员可以根据患者病情和所在医疗机构的规程，考虑使用抗心律失常药物进行复律治疗。

04

急救药物治疗

肾上腺素

提高心肌收缩力和心率，增加心脏输出量。

阿托品

解除迷走神经对心脏的抑制作用，提高心率。

利多卡因

抗心律失常药物，用于室性心动过速或心室颤动。

给药途径

常用静脉注射给药，确保药物快速进入血液循环。

给药时机

在心脏骤停发生后尽快给药，以提高复苏成功率。

肾上腺素可能导致室性心动过速、心室颤动等严重心律失常，需密切监测心电图。

阿托品可能导致口干、眼干、皮肤潮红等副作用，需注意观察患者反应。

利多卡因可能导致低血压、心动过缓等副作用，需根据患者病情调整用药剂量和速度。

在使用急救药物时，需遵循医嘱，严格控制用药剂量和速度，密切观察患者病情变化。

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气道管理与呼吸支持

头后仰抬颏法

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将一手小鱼际置于患者前额部，用力向后压使其头部后仰，另一手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用此法。

推举下颌法

02

抢救者双肘置患者头部两侧，将双手食指、中指、环指放在患者下颌角后方，向前抬起下颌，双拇指推开患者口角，用手掌根部及腕部使头后仰。

气道异物清理

03

心脏骤停患者常因呕吐物或异物堵塞气道，需立即清理。可用手指或吸引器清除口鼻腔分泌物和异物。

由面罩、球体、储氧袋等组成，可提供正压通气，用于现场急救和转运途中。

简易呼吸器

能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。

呼吸机

通过口或鼻经咽腔插入气管内建立人工气道的方法，是急救工作中常用的重要抢救技术。

气管插管

心脏骤停后，应给予高浓度氧气吸入，以提高血氧饱和度。

高浓度给氧

通气策略

无创通气

根据患者病情和血气分析结果调整通气参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等