医学影像诊断学第四章学习指导及练习题目 .pdfVIP

医学影像诊断学第四章

一、学习目标

1.掌握气管、支气管、肺、胸膜各种基本病变的概念及其影像学表现，常见疾病的影像学

表现及其诊断。

2.熟悉各种影像学检查方法的适用范围、优势和限度。

3.了解常见疾病的鉴别诊断。

二、重点和难点内容

1.支气管、肺、胸膜基本病变的概念、影像学表现及其病理基础。

2.常见疾病(如支气管扩张、气管支气管异物、大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核、

中央型肺癌、周围型肺癌、化脓性胸膜炎、气胸、胸内甲状腺肿、胸腺瘤、畸胎瘤、纵隔

淋巴瘤、神经源性肿瘤、纵隔囊肿)的影像学表现。

3.肺空洞性病变的鉴别诊断。

4.肺结核分类及影像学表现。

5.肺癌的诊断与鉴别诊断。

(-)名词解释

1.肺实变

2.空洞与空腔

3.空气半月征

4.结节与肿块

5.包裹性胸腔积液

6.支气管扩张

7.囊状支气管扩张

8.柱状支气管扩张

9.轨道征

10.印戒征

11.纵隔摆动

12.吸气性活瓣阻塞

13.血行播散型肺结核

14.中央型肺癌

15.周围型肺癌

16.胸内甲状腺肿

17.胸腺瘤

18.纵隔畸胎瘤

19.支气管囊肿

（二）填空题

1.支气管扩张根据形态分为、、三型。

2.肺结核性空洞多见于、、等部位。

3.肺间质性病变影像表现为、、=

4.胸膜肥厚达时多为恶性。

5.肺门、纵隔淋巴结直径大于称为淋巴结肿大，直径为可疑肿大。

6.目前诊断支气管扩张的主要影像学检查手段是检查。

7.患者咳嗽、咯血，胸片提示左下肺卷发样阴影，进一步宜做检查。

8.支气管异物最常位于侧支气管。

9.花生米完全阻塞右下叶支气管3天，X线片可显示o

10.不透X线异物呼气性活瓣阻塞左主支气管，呼气相摄片，左肺透光度。

11.误吞1元硬币，滞留食管胸上段，在侧位胸片上显示为状致密影。

12.支气管扩张是指支及以上的中等大小的支气管内径不同程度、不同形态的不可逆性

异常增宽。

13.后前位观察，气管内硬币样扁圆异物多呈状位，食管内硬币样扁圆异物多呈状

位o

14.肺炎按解剖学或病理学主要分为、、。

15.大叶性肺炎典型病理改变分为、、、四期。

16.肺结核基本病理变化是、、o

17.原发性肺结核包括、。

18.急性血行播散型肺结核结节“三均匀”影像学征象指、、。

19.中央型肺癌间接征象有、、。

20.肺部外伤致肺内病变常有、、。

21.胸内甲状腺肿病理上可为甲状腺增生肿大、、,少数也可以是甲状腺癌。

22.胸腺瘤按肿瘤生长方式可分为（相当于良性）和（相当于恶性）两种。

23.纵隔畸胎瘤按分化程度分为和;形态学上可以表现为、和«

24.纵隔神经源性肿瘤按来源可分为、和三大类。

25.纵隔恶性病变侵犯不同的神经临床会出现不同的症状，侵犯喉返神经出现；侵犯迷走

神经出现心率;侵犯交感神经出现综合征；膈神经受侵则出现呃逆、膈肌麻痹、矛

盾运动。

26.囊性畸胎瘤即皮样囊肿，含与组织；实性畸胎瘤含组织，结构更复杂。

27.病理学上淋巴瘤可分为和两大类，病理上区别是前者可见R-S细胞。

28.纵隔淋巴瘤需要鉴别的疾病主要有、、。

29.后纵隔神经源性肿瘤周围神经中常见的三种类型为、、

30.通常支气管囊肿及心包囊肿位于纵隔，食管囊肿位于纵隔。

（三）单项选择题

10.目前，怀疑支气管异物首选的影像检查方法是

A.X线平片

C.HRCT

E.支气管造影

11.后天性支气管扩张的主要病因中不疋噸的是

A.慢性感染引起支气管壁组织的,液坏•

B.支气管壁弹性纤维不足或软骨发育不全

C.肺不张对支气管产生的外在性牵引

D.支气管内分泌物淤积及长期剧烈咳嗽

E.肺纤维化对支气管产生的外在性牵引

12.支气管扩张的CT检査不疋硕的是

A.CT诊断支气管扩张南惡夂在于明确诊断和了解病变范围

B.HRCT扫描也不能替代支气管造影来诊断支气管扩张

C.支气管扩张的CT表现可出现“轨道征”

D.囊内出现气-液平面是囊状支气管扩张的特异性征象

E.支气管扩张的CT表现可出现“印戒征”

13.婴幼儿食花