脑水肿的护理-PPT.pptVIP

脑水肿的护理脑水肿定义临床症状观察要点护理措施健康教育定义脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。临床上常见于神经系统疾病，如颅脑外伤，颅内感染（脑炎，脑膜炎等），脑血管疾病，颅内占位性疾病（如肿瘤），癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。各类脑水肿发生机制示意图A正常脑毛细血管；B血管源性脑水肿；C细胞中毒性脑水肿；临床症状1.脑损害症状癫痫、偏瘫、失语等。2.颅内压增高症状头痛、呕吐，躁动不安，嗜睡甚至昏迷。视乳头水肿、早期血压代偿性升高，继续恶化可发生脑疝。3.其他症状精神障碍，神志不清、昏迷。观察要点意识变化、生命体征瞳孔头痛、倦睡、哈欠、频繁呕吐有无抽搐、肢体瘫痪症状加重、失语等精神症状呼吸道是否通畅尿液的颜色和量有无便秘护理措施应保持患者绝对安静，避免躁动、咳嗽等，取20～30°头高位。保持呼吸道通畅，昏迷病人头偏向一侧。患者高热应用冰帽、冰毯等物理降温时，应观察局部皮肤、肢端及耳廓血液循环情况,避免冻伤的发生。患者躁动不安，局部或全身肌肉抽搐、癫痫发作，遵医嘱使用镇静剂，控制烦躁不安，防止癫痫的发作，以防加重脑水肿。护理措施注意保持大便通畅，便秘者给予缓泻剂，使患者减少或避免排便屏气用力，避免大剂量高位灌肠通便，以免导致颅内压骤增的危险。准确记录出入量，留置胃管、尿管者，按常规予以护理。及早发现并预防并发症的发生，如肺感染、应激性溃疡、急性肾衰、电解质紊乱等。讲解疾病相关知识，消除患者及家属的紧张焦虑心理。