第三章 病人入院和出院的护理 (2)课件.pptVIP

;第三章病人入院和出院的护理;一、入院程序

二、病人进入病区后的初步护理

三、分级护理;导学案例

病人王某，男，24岁，工人，因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰、右胸疼痛3日”来院就诊。查：T39.2℃，P106次/分，R26次/分，BP116/70mmHg。诊断为“肺炎球菌肺炎”收入院治疗。

问题

1.请问护士应如何为该病人做入院护理工作？

2.根据病情应给予该病人哪一级别的护理？;入院护理是指病人经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时，在诊查医生签发住院证后，由护士为病人提供的一系列护理工作。;;入病区的初步护理;;（一）办理入院手续;（二）卫生处置;（三）送病人入病区;二、病人进入病区后的初步护理;建立病人住院病历、填写相关表格;（2）用蓝黑钢笔逐项填写住院病案眉栏。

（3）用红色钢笔将入院时间纵行记录在当日体温

单40～42℃之间相应的时间栏内

（4）记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、身高及

体重值。

（5）填写首次护理记录单和病人入院登记本、诊

断卡（一览表卡）、床头（床尾）卡。

;（二）急诊、危重病人的入院护理

1.立即通知医生

2.备齐急救药品和设备

3.将病人安置在危重症病室或抢救室的床上

4.密切观察病人病情变化，积极配合医生进行

抢救。

5.入院护理评估

;三、分级护理;三、分级护理;第三节

人体力学在护理工作中的应用;;第二节人体力学在护理工作中的应用;人体力学的概念;(一)常用的力学原理;;平衡杠杆;省力杠杆;速度杠杆;静摩擦力

滑动摩擦力

滚动摩擦力;3.平衡与稳定;物体重心的高度与稳定成反比;重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定;支撑面的大小与稳定度成正比;（二）人体力学在护理操作中的应用;第三节

病人床单位准备;;第三节病人床单位的准备;;（一）备用床;;

;;（1）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则

（2）大单中缝对齐，四角平整、紧扎

（3）床铺平、紧、无皱褶、美观

（4）被头充实，盖被平整、两边内折对称

（5）枕头平整充实，开口背门

（6）操作流畅，注意节力

（7）避免多余动作，减少走动次数;（8）遵循节力原则

①操作前：备齐用物，顺序放置

②铺床前：按需升降床的高度

③铺床时：

身体尽量靠近床旁

上身保持直立

两脚前后或左右分开

两膝稍弯曲

操作时使用肘部力量;目的：保持病室整洁。

供新入院病人或暂时离床病人使用。;（三）麻醉床;;;;;;【评估】

1.病人的病情、意识、体重、身体移动能力及合作程度

2.有无引流管、输液管及伤口

3.有无大小便失禁

4.床单位的清洁程度

5.环境是否安全，室内温度

;【计划】

护士：洗手

环境：调节室温至22℃以上

用物：

为病人更换尿布，协助病人排空大小便;【实施】;保证病人的安全，防止坠床

床褥应湿式打扫，一床一套巾

卷单：大单污染面向内翻卷

清洁大单正面向内翻卷

污被服放在污衣袋中，不可放在地上

注意保护病人隐私及保暖

观察病情变化，全身皮肤和引流管情况;第四节运送病人的护理技术;导学案例

病人女性，62岁，体重76kg，因关节痛就诊，诊断为“类风湿关节炎”。入院体格检查：神志清楚，T36℃，P84次/分，R20次/分，BP126/78mmHg。医嘱：四肢关节X线检查。

问题

如果你是其责任护士如何运送病人作检查？;运送方法;一、轮椅运送法;【评估】;【计划】

护士：洗手

环境：环境宽敞，无障碍物，地面防滑

用物：轮椅，根据季节备毛毯、别针，需要时准备软枕;【实施】;【实施】;【评价】;【注意事项】;二、平车运送法;【评估】;【计划】

护士：洗手

环境：环境宽敞，无障碍物，地面防滑

用物：平车（上置大单和橡胶单包好的垫子及枕头），带套的毛毯或棉被;【实施】;1.挪动法;2.一人搬运法;3.二人搬运法;4.三人搬运法;5.四人搬运法;【评价】;【注意事项】;第五节卧位安置的护理技术;导学案例

病人男性，69岁，体重94kg，因“急性心肌梗死”而急诊入院。入院体格检查：神志清楚，心率120次／分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。

问题

如果你是其责任护士最好给病人安置何种体位？为什么？;一、卧位的性质;卧位的性质;舒适卧位的基本要求;二、常用

卧位;1.仰卧位;仰卧位;1仰卧位;1.仰卧位;1