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胸外伤护理查房

contents

目录

胸外伤概述与分类

护理评估与诊断

护理措施与实施

药物治疗与护理配合

营养支持与饮食调整

心理护理与康复指导

总结回顾与展望未来

01

胸外伤概述与分类

胸外伤是指胸部受到外力作用，导致胸壁、胸腔内器官及组织损伤的一种急性创伤。

定义

交通事故、高处坠落、重物砸伤、刀刺伤等。

原因

闭合性胸外伤、开放性胸外伤、张力性气胸、连枷胸等。

胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、休克等。

临床表现

类型

并发症

血气胸、脓胸、肺不张、肺部感染等。

危害程度

轻度胸外伤可仅表现为局部疼痛和呼吸不适，重度胸外伤可导致呼吸衰竭、休克甚至死亡。

02

护理评估与诊断

03

受伤原因及时间

了解患者胸部受伤的具体原因，如交通事故、高处坠落等，以及受伤发生的时间。

01

年龄、性别、职业等人口学信息

了解患者的基本情况，为后续护理提供参考。

02

病史及家族史

询问患者是否有过往胸部外伤、呼吸系统疾病等相关病史，以及家族中是否有类似疾病史。

情绪状态及心理反应

观察患者的情绪变化，了解其是否有焦虑、恐惧等心理反应。

睡眠质量及饮食情况

询问患者的睡眠和饮食状况，以评估其生活质量是否受到影响。

日常活动能力及社会功能

了解患者日常活动能力是否受限，如是否能独立完成穿衣、洗漱等动作，以及其社会功能是否受到影响，如是否能正常工作、学习等。

03

护理措施与实施

定期吸痰，保持呼吸道通畅，防止窒息和肺部感染。

清除呼吸道分泌物

氧气吸入

呼吸功能锻炼

根据病情给予合适的氧流量，保持血氧饱和度在正常范围内。

指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，促进肺复张。

03

02

01

遵医嘱给予止痛药，评估疼痛程度，及时调整药物剂量。

药物治疗

采用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛；提供心理支持，减轻焦虑情绪。

非药物治疗

协助患者采取舒适体位，减轻疼痛；避免剧烈咳嗽、活动等加重疼痛的因素。

体位调整

感染预防

严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥；遵医嘱给予抗生素，预防感染。

肺部并发症预防

鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，预防肺部感染；定期翻身拍背，促进痰液排出。

心血管并发症预防

密切观察生命体征变化，及时发现并处理心律失常、心力衰竭等并发症。

其他并发症预防

注意患者营养状况，给予高热量、高蛋白饮食，预防营养不良；协助患者进行肢体功能锻炼，预防深静脉血栓形成等并发症。

04

药物治疗与护理配合

优先选择广谱抗生素

如头孢类、青霉素类等，以预防和治疗胸部外伤可能引发的感染。

根据药物性质和患者情况，选择合适的给药途径，如口服、静脉注射等。

给药途径

根据患者年龄、体重、病情等因素，及时调整药物剂量，确保治疗效果。

剂量调整

定期评估患者病情和药物反应，及时调整治疗方案。

定时评估

效果评价

根据患者病情变化和检查结果，评价药物治疗效果，及时调整治疗方案。

观察药物反应

密切观察患者用药后的反应，如过敏反应、恶心、呕吐等，及时处理。

记录与沟通

详细记录患者用药情况和反应，与医生和其他医护人员保持密切沟通，确保患者安全。

05

营养支持与饮食调整

评估患者的营养状况

01

通过人体测量、生化指标和临床评估等方法，全面了解患者的营养状况。

确定营养需求

02

根据患者的年龄、性别、体重、身高、病情等因素，计算每日所需的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的需求量。

制定饮食计划

03

结合患者的营养需求和饮食喜好，制定个性化的饮食计划，包括餐次分配、食物种类和烹饪方式等。

通过定期测量体重、身高、皮褶厚度等指标，以及检查生化指标如血红蛋白、白蛋白等，及时了解患者的营养状况。

监测营养状况

根据患者的营养状况改善情况、伤口愈合情况、体力恢复情况等方面，综合评价饮食计划的效果，并根据需要调整饮食计划。

评价饮食计划效果

医护人员应向患者及其家属提供营养咨询，指导他们如何在日常生活中保持良好的饮食习惯，以促进康复和预防疾病复发。

提供营养咨询

06

心理护理与康复指导

通过帮助患者认识和改变不良的思维和行为模式，以减轻胸痛、焦虑等情绪障碍。

认知行为疗法

教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，以缓解紧张情绪和减轻身体疼痛。

放松训练

向患者提供有关胸外伤的知识和信息，以增强其对疾病的认知和自我管理能力。

心理教育

指导家属学会倾听患者的感受和需求，给予关心和支持。

有效倾听

教授家属如何提供情感支持，如鼓励、安慰和陪伴等，以帮助患者缓解焦虑和恐惧。

情绪支持

培训家属与患者共同面对问题，协助制定解决方案，提高患者的自我效能感。

问题解决

呼吸训练

运动疗法

疼痛管理

目标设定

根据患者的具体情况，制定个性化的呼吸训练计划，如深呼吸、吹气球等，以改善呼吸功能。

采用药物治疗、物理治疗等方法，帮助患者减轻胸痛和其他不适