结核性脓胸护理查房课件ppt.pptx

结核性脓胸护理查房课件

2023

REPORTING

结核性脓胸概述

护理评估与计划制定

药物治疗与护理配合

胸腔闭式引流术前后护理要点

营养支持与饮食调整建议

心理干预与健康教育策略

目录

CATALOGUE

2023

PART

01

结核性脓胸概述

2023

REPORTING

结核性脓胸是特异性结合杆菌感染胸膜腔所致胸膜腔积脓。

定义

发病原因

发病机制

肺部结核病灶破溃，结核杆菌或干酪样物质进入胸腔，引起结核性脓胸。

结核杆菌直接感染胸膜，引起结核性胸膜炎，进而发展为结核性脓胸。

03

02

01

结核性脓胸患者常有发热、盗汗、乏力等全身症状，以及胸痛、咳嗽、呼吸困难等局部症状。晚期患者可出现消瘦、贫血等恶病质表现。

根据病程长短可分为急性和慢性两种类型。急性结核性脓胸起病急，症状重，而慢性结核性脓胸病程长，症状逐渐加重。

分型

临床表现

诊断方法

结合患者病史、临床表现以及相关检查进行诊断。常用检查方法包括胸部X线检查、CT检查、超声检查等。

诊断标准

在胸部影像学检查中，发现胸膜腔内有液体积聚，且经穿刺抽液检查证实为脓性液体，同时患者存在结核病史或相关临床表现，即可诊断为结核性脓胸。

PART

02

护理评估与计划制定

2023

REPORTING

定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，观察病情变化。

了解患者咳嗽、咳痰、胸痛等症状的严重程度和频率。

观察患者的饮食情况，评估是否存在营养不良及其程度。

了解患者的心理状态、家庭支持和社会环境等因素。

生命体征监测

症状评估

营养状况评估

心理社会评估

呼吸道问题

疼痛问题

营养问题

心理问题

01

02

03

04

患者可能出现呼吸困难、咳嗽无力等问题，需要关注呼吸道通畅情况。

脓胸可引起胸痛，需评估疼痛的部位、性质和程度。

结核性脓胸患者往往存在营养不良，需要关注患者的饮食和营养状况。

患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需要关注患者的心理状态。

呼吸道护理

疼痛护理

营养支持

心理护理

保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，定期协助患者排痰。

为患者提供高热量、高蛋白、高维生素的食物，必要时给予肠内或肠外营养支持。

根据疼痛评估结果，采取合适的止痛措施，如药物止痛、物理疗法等。

关注患者的心理状态，提供心理支持和情绪疏导，帮助患者建立积极的治疗态度。

PART

03

药物治疗与护理配合

2023

REPORTING

03

密切观察病情变化

定期评估患者的病情，及时调整治疗方案。

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早期、联合、适量、规律、全程用药

确保患者按时按量服用抗结核药物，遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的用药原则。

02

注意药物间的相互作用

在服用抗结核药物时，需注意与其他药物的相互作用，避免不良反应的发生。

定期监测肝功能，发现异常及时停药并给予保肝治疗。

肝损害

观察患者有无恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应，可给予对症治疗。

胃肠道反应

注意患者有无皮疹、发热等过敏反应，一旦出现应立即停药并抗过敏治疗。

过敏反应

加强健康教育

向患者及家属详细讲解结核病的防治知识，强调规律服药的重要性。

制定个性化服药计划

根据患者的具体情况，制定个性化的服药计划，确保患者能够按时按量服药。

定期随访与督导

建立患者随访制度，定期对患者进行电话随访或家访，了解患者的服药情况，并给予督导和指导。

PART

04

胸腔闭式引流术前后护理要点

2023

REPORTING

定期挤压引流管，避免管道受压、扭曲或堵塞。

保持引流管通畅

观察引流液性状

定期更换引流瓶

防止感染

记录引流液的颜色、性状和量，及时发现异常情况。

根据引流液的量和性状，定期更换引流瓶，保持清洁干燥。

严格执行无菌操作，定期消毒引流管周围皮肤，降低感染风险。

评估患者疼痛程度，给予合适的止痛措施，如药物止痛、胸带固定等。

疼痛护理

保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，必要时给予吸氧治疗。

呼吸困难处理

密切观察患者体温变化及伤口情况，发现感染迹象及时报告医生并配合处理。

感染预防与控制

注意观察引流液的颜色和量，如出现鲜红色液体或大量出血，应立即通知医生并采取相应措施。

出血观察与处理

PART

05

营养支持与饮食调整建议

2023

REPORTING

包括身高、体重、皮褶厚度等的测量，用于评估患者的营养状况。

人体测量

如血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等，反映内脏蛋白质的合成和储备情况。

生化指标

通过询问患者或家属了解患者日常饮食习惯和摄入量，评估膳食营养素的摄入情况。

膳食调查

管饲营养支持

对于无法经口摄入足够营养的患者，可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘管等途径进行管饲营养支持。

口服营养补充

对于能够正常进食的患者，可通过口服营养补充剂或高营养食品来增加营养摄入。

静脉营养支持

对于严重营养不良或无法