2024产房流程：含分娩镇痛、接诊、急诊规范化流程.pdfVIP

2024产房流程：、、

含分挽镇痛接诊急诊规范化流程

助产士日常工作职责

交接班程序

日间常规

急诊处置程序

产程记录表

一、交接班程序

（一）交接班内容：SBAR（产科医生、麻醉医生参与）

（二）母婴出产房交接

（三）交班安全检查

（一）交接班内容：SBAR

S-Situation当前膺况

·产科病

►胎次、流产、产次、孕周、宫高腹围，骨盆出口径线

►胎膜完整性；破膜与否，破膜原因，破膜时间，羊水颜色性状一子宫

收缩节律、强度

►胎心（I,IIorIII级）

·药物方面

►过敏

►当前用药

B-Background背景

·外科内科既往

·个人家族史

·感染史（艾滋庖疹乙肝，风疹滴虫梅毒淋病），隔离状态(CDiff,MRSA,

VRE)，培养结果。

A-Assessment检查

·生命体征

．血型（包括RhIGBS)，胎儿抗体

·各种实验室阳性数据（尤其是子病前期的）

•PDFSi平估(PsychosocialRisk,Domesticviolent,FallRisk,Sucidal

Risk,Skinassessment)

►社会心理状态PsychosocialRisk（经济状态，社会压力等）

►家人暴力倾向Domesticviolent

►坠床摔跌危险性FallRisk

►自杀企图SucidalRisk

►皮肤评估Skinassessment

R-Recommendation计划

·产妇产式喜好

·分挽镇痛计划

·下次阴道检查时间

·需做的实验室检查

·下次药物和抗生素用药时间

（二）母婴出产房交接

SBAR上的全部内容

母亲

·产道撕裂程度及缝合渭况

·出血量，宫底高度

•镇痛药物

•大小便

•早吸吮、母乳喂养

•出生时间

•产式：阴道分挽，器橄助产分挽，剖宫产

新生儿

·体重，身高

·阿普伽评分

·生命体征

·喂养方式（母乳／人工），喂养量

·大小便

·各异常清况

•胎记

．跻带置管静脉通道

•使用药物，抗生素

（三）交班安全检查

·包括疼痛指数在内的全套生命体征

·检查静脉通道排除隐患，包括麻醉泵

．有持续导尿的，检查是否导尿畅通，尿液量和颜色

·确认产床两侧有保护栏，尤其是有分挽镇痛的

·产妇能够触及呼叫拉线保证随时能得到医疗帮助

·产妇完全清楚实时更新的治疗计划

·检查胎心和宫缩

·确认婴儿床准备完毕，各类抢救器械全部完好就绪

·复查医嘱和药物记录：

逐条查对医嘱，不遗涌最新医嘱

床头吸引器、氧气接口

催产素剂量，胰岛素剂量，血糖

子病前期产妇，确认上面所有内容以外，还需要：

►详细记录进出量

►全面体检包括各种反射

►确认硫酸镁点滴的剂量

►每小时总静脉液体量通常不超过125ml

►最后一次化验结果和下次化验检查的时间

二、日间常规

（一）收治入院－进产房

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（二）分挽镇痛操作前

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（三）分挽镇痛操作中

（四）准备接生

（一）收治入院进产房

．简短询问病史和体检

·收取产前检查记录本

·收集尿液标本

·测量血压、脉搏、温度、呼吸、脉搏氧饱和度和疼痛分数

·称重量身高

·阴道或窥阴器检查

·体外胎心和宫缩监测

·胎位扫描／定位（由产科医生确认）

·科普计划和教育评估

．通报产科和麻醉医生

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（二）分挽镇痛操作前

·让孕妇处千坐位或者恰当侧卧，扶住孕妇保持体位

·安置血压袖带和脉搏氧饱和度

·设置监护仪每2分钟测一次血压直至稳定(20分钟）

·完全开放输液通道(16G)，林格氏液500-1000ml

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