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2024超实用的危重症患者评估表.pdf

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2024超实用的危重症患者评估表

因原发疾病、合并症和并发症均有可能促使神经重症患者病情恶

化,导致病死率和神经功能不良预后率增加,故神经重症患者需要

脑损伤评估、系统评估和预后评估。此外,经干预或治疗后,也需

要进行疗效评估和出入重症监护病房评估。本文简要阐述常用的评

估方法与技能。

急性生理学和慢性健康状况评价Il

重症患者的系统评估方法很多,但最常用的仍是急性生理学和慢性健

康状况评价Il(acutephysiologyandchronichealthevaluation

Il,APACHEIl).

APACHEII是Knaus等(1985年)对APACHE评分的改良,包括3个

部分:急性生理学评分(acutephysiologyscore,APS)、慢性健康状

况评分(chronicphysiologyscore,CPS)和患者年龄评分,总分0~71

分。与APACHE、APACHE皿APACHEIV相比APACHEII更简繁

适当和方便实用,被广泛应用。

适应证

年龄>16岁需要接受出入重症监护病房风险评估、疾病严重程度评估、

治疗效果评估和预后评估的患者。

禁忌证

轻症患者或极其危重患者无须使用评估系统。

评估规范

1急性生理学评分12项,每项分值为0~4分;年龄评分分值为0~6

分;慢性健康状况评分分值为0、2、5分。

2采集患者进入重症监护病房后24小时内的最差值。

3.APACHEII的总得分为A总分+B总分+C总分+D总分''详见表-1。

表-1急性生理学和慢性健康状况评价I(APACHEII)

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中学高级教师 从事一线教育教研15年多

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