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加强新生儿家长知识宣教科学治疗新生儿黄疸

新生儿黄疸会对宝宝造成哪些危害？

新生儿黄疸是由于新生儿体内胆红素积聚过多而引起的皮肤黏膜或组织器官的黄染，可发生于60%足月儿和80%早产儿。

我国地域辽阔，民族众多，不同地域新生儿黄疸发生率、峰值、影响因素亦存在不同，例如新生儿个体差异、种族、地区、遗传、母孕因素、喂养方式、分娩方式等多种因素都会影响新生儿黄疸的程度，新生儿黄疸如果不及时治疗，胆红素的毒性对部分重症患儿可造成神经系统永久性损害甚至死亡。

新生儿黄疸在临床有哪些治疗方法？

近年来，随着母乳喂养的普及，新生儿黄疸的发病出现增长趋势，我们知道，防治新生儿黄疸是新生儿科、产科、社区医务人员及父母之间共同的责任。新生儿黄疸治疗的目的是降低血清胆红素水平，预防胆红素脑病的发生，尤其是在出生第1周内应严密监测血清胆红素水平，达到干预标准及时治疗。

新生儿出现黄疸，超过美国AAP指南时龄胆红素曲线中的40百分位线，且未达到光疗标准时，一般采用口服茵栀黄口服液进行治疗，茵栀黄口服液是目前国内唯一完成大样本多中心临床验证的药品，在临床上使用多年，退黄效果显著，安全性高。

新生儿黄疸达到光疗标准的，在茵栀黄口服液的基础上加用光疗，两者联合应用，缩短治疗时间，临床应用安全。当血清胆红素水平接近换血值，且白蛋白水平﹤25g/L,可以补充白蛋白1g/kg。新生儿黄疸达到换血标准的，采用换血治疗，可以换出血液中的胆红素、抗体及致敏红细胞。

新生儿黄疸目前又存在哪些问题？

大量研究表明，对黄疸危害认识不足，重视不够，缺乏有效的随访措施，是造成新生儿黄疸严重危害的重要原因。

我国在东北、北方、华南做过的流行病学调查结果显示：我国新生儿胆红素水平的高峰期为新生儿日龄的第4-5天。然而我国新生儿出生后3天内出院已经成为普遍情况。

早出院的弊端在于新生儿出院时血清胆红素水平尚未达到高峰期，家长对新生儿黄疸缺乏足够的认识，加之我国产妇产后休息的室内光线不足导致对新生儿皮肤黄染观察不够，时常发生我们认为“健康”足月新生儿再回到门诊或急诊室时，患儿的严重高胆红素血症已经形成高胆红素脑病，失去了最佳的治疗时机，对家长和社会造成不可挽回的损失。

建议对新生儿家长加强知识宣教，新生儿出院时，医院提供书面胆红素监测计划，做好定期回访或随访。家长应密切观察新生儿的情况，如果在家中发现宝宝有轻微的黄疸，可以选择茵栀黄口服液进行预防和治疗，服用五天后大部分宝宝的黄疸就会消退。如果发现宝宝黄疸持续加重应尽快到医院就诊