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处方书写规范

患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记

1）书写完整

载相一致

（2）一处方一

每张处方限于一名患者的用药

患者

字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并

（3）清楚改签

注明修改日期

药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称

的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、

药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药

（4）名称规范

品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用

法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但

不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句

患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，

（5）年龄填写

必要时要注明体重

西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，

（6）中西分合

中药饮片应当单独开具处方

开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张

（7）限5种药

处方不得超过5种药品

中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”

的顺序排列；调剂、煎煮要求注明在药品右上方，并加括

（8）中药饮片

号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊

要求的，应当在药品名称之前写明

药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量

（9）用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次

签名

（10）临床诊

除特殊情况外，应当注明临床诊断

断

（11）完毕划

开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕

斜线

处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留

（12）签名盖

样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记

章

留样备案

、

分级管理及划分标准

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级，抗菌药物分级管理目录由各省级卫

生行政部门制定，报卫生部备案。

具体划分标准见下表：

级别划分标准

非限制使用级抗菌经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的

药物抗菌药物；

限制使用级抗菌药经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较

物高的抗菌药物；

①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；

特殊使用级抗菌药②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；

物③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；

④价格昂贵的抗菌药物。

应用药品的特殊提示

（一）饮水对药品疗效的影响（☆☆☆☆☆必考！）

1.宜多喝水的10类药物：

（1）平喘药：茶碱、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱

（2）抗尿结石药：排石汤、排石颗粒、优克龙

（3）抗痛风药：苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇

（4）双膦酸盐（骨质疏松）：阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠

（5）电解质：补液