所有医生注意！处方审核规范来了.pdfVIP

所有医生注意！处方审核规范来了

所有医生注意：你开出的每一张处方要被严格审核了！

今天，卫健委官网印发了《医疗机构处方审核规范》，明确二级

以上医院、妇幼保健院和专科疾病防治机构应当按照该规范执行处方

审核，其他医疗机构参照执行。

处方审核规范要求，所有处方均应当经审核通过后方可进入划价

收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。

药师是处方审核第一责任人

规范明确，药师是处方审核工作的第一责任人。药师应当对处方

各项内容进行逐一审核。医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开

展处方审核。对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的

部分，应当由药师进行人工审核。

对于从事处方审核的药学专业技术人员（以下简称药师）应当满

足以下条件：

（一）取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。

（二）具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验，接受过

处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。

医生注意！处方要审核这三项内容

规范对于医生处方的审核内容主要有三项，一是合法性审核，二

是规范性审核，三是适宜性审核。

合法性审核

（一）处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师资格，并执

业注册。

（二）处方开具时，处方医师是否根据《处方管理办法》在执业

地点取得处方权。

（三）麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药

品、抗菌药物等药品处方，是否由具有相应处方权的医师开具。

规范性审核

（一）处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或加盖的

专用签章有无备案，电子处方是否有处方医师的电子签名。

（二）处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关

规定，文字是否正确、清晰、完整。

（三）条目是否规范。

1.年龄应当为实足年龄，新生儿、婴幼儿应当写日、月龄，必要

时要注明体重；

2.中药饮片、中药注射剂要单独开具处方；

3.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方

不得超过5种药品；

4.药品名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用

名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，或使用由

原卫生部公布的药品习惯名称；医院制剂应当使用药品监督管理部门

正式批准的名称；

5.药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方管理办法》

规定，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句；

6.普通药品处方量及处方效期符合《处方管理办法》的规定，抗

菌药物、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射药品、易制毒

化学品等的使用符合相关管理规定；

7.中药饮片、中成药的处方书写应当符合《中药处方格式及书写

规范》。

适宜性审核

（一）西药及中成药处方，应当审核以下项目：

1.处方用药与诊断是否相符；

2.规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定；

3.处方剂量、用法是否正确，单次处方总量是否符合规定；

4.选用剂型与给药途径是否适宜；

5.是否有重复给药和相互作用情况，包括西药、中成药、中成药

与西药、中成药与中药饮片之间是否存在重复给药和有临床意义的相

互作用；

6.是否存在配伍禁忌；

7.是否有用药禁忌：儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功

能不全患者用药是否有禁忌使用的药物，患者用药是否有食物及药物

过敏史禁忌证、诊断禁忌证、疾病史禁忌证与性别禁忌证；

8.溶媒的选择、用法用量是否适宜，静脉输注的药品给药速度是

否适宜；

9.是否存在其他用药不适宜情况。

（二）中药饮片处方，应当审核以下项目：

1.中药饮片处方用药与中医诊断（病名和证型）是否相符；

2.饮片的名称、炮制品选用是否正确，煎法、用法、脚注等是否

完整、准确；

3.毒麻贵细饮片是否按规定开方；

4.特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全

患者用药是否有禁忌使用的药物；

5.是否存在其他用药不适宜情况。

据了解，该规范自文件印发之日起执行。

附：医疗机构处方审核规范

第一章总则

第一条为规范医疗机构处方审