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乳癌改良根治术护理查房
乳癌改良根治术概述
术前护理准备
术中护理配合
术后护理重点
并发症预防与处理
患者教育与康复指导
乳癌改良根治术概述
01
手术目的
乳癌改良根治术的主要目的是彻底清除癌变组织,降低复发风险,提高患者的生存率和生活质量。
手术定义
乳癌改良根治术是一种针对乳腺癌的手术方法,通过切除乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结等组织,以达到治疗和缓解病情的目的。
01
手术准备
在手术前,医生会进行详细的检查和评估,确定手术方案和风险。同时,护士会进行术前宣教,告知患者注意事项和配合要点。
02
手术过程
手术通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉,手术过程中医生会切除乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结等组织,并进行淋巴结清扫。
03
手术后处理
手术后,患者需要进行伤口护理、疼痛控制、康复训练等后续处理,以促进恢复。
乳癌改良根治术是一种有效的治疗乳腺癌的方法,能够显著提高患者的生存率和生活质量。
手术后,患者需要进行定期复查和随访,以监测病情变化和复发情况。同时,患者需要保持良好的心态和生活习惯,遵循医生的建议和治疗方案,以获得最佳的治疗效果。
手术效果
预后
术前护理准备
02
评估患者身体状况
了解患者病史、手术史、过敏史等,评估患者心肺功能、肝肾功能等,为手术做好充分准备。
术前检查
协助医生完成必要的术前检查,如心电图、胸片、血常规、凝血功能等,确保手术安全。
皮肤准备
清洁手术区域皮肤,剃除毛发,防止术后感染。
术前用药
遵医嘱给予术前用药,如镇静剂、抗菌素等。
心理疏导
01
与患者及家属进行充分沟通,了解其心理状况,缓解紧张情绪,增强信心。
02
信息告知
向患者及家属介绍手术目的、过程、注意事项等,解答疑问,消除顾虑。
03
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持,共同应对手术带来的心理压力。
01
02
术前教育
向患者及家属介绍术后护理要点、康复锻炼方法等,提高自我护理能力。
注意事项
告知患者术前避免感冒、戒烟戒酒、注意饮食卫生等,确保手术顺利进行。
术中护理配合
03
确保手术室环境清洁无菌,使用紫外线灯进行空气消毒,并定期对手术台、器械等进行清洁和消毒。
手术室清洁消毒
手术器械准备
手术物品核对
根据手术需要,准备齐全的手术器械,包括手术刀、手术剪、镊子、缝合线等,确保器械性能良好。
在手术开始前,对手术物品进行仔细核对,确保所有物品与手术需求相符,防止遗漏。
03
02
01
根据手术需要,协助医生将患者安置在合适的体位上,确保患者舒适并便于手术操作。
患者体位安置
在手术过程中,密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,及时发现并处理异常情况。
术中监测
根据医生的要求,迅速、准确地传递手术器械和物品,协助医生完成手术操作。
术中配合
出血预防与处理
在手术过程中,严密观察患者的出血情况,发现出血及时报告医生并协助处理,确保止血有效。
感染预防
严格遵守无菌操作原则,减少手术室人员流动,定期对手术室环境进行消毒,防止感染发生。
神经损伤预防与处理
在手术过程中,注意保护周围神经组织,避免损伤。如发生神经损伤,及时通知医生并协助处理。
术后护理重点
04
保持伤口干燥,定期更换敷料,使用适当的消毒剂进行清洁。
伤口清洁与消毒
密切观察伤口愈合情况,如出现红肿、渗液等异常症状应及时处理。
伤口愈合观察
对于伤口疼痛,应采取适当的疼痛控制措施,如药物治疗、物理治疗等。
疼痛管理
引流液观察
定期检查引流液的颜色、量、性质,以便及时发现异常情况。
固定引流管
确保引流管固定稳妥,防止滑脱或移位。
引流管更换与拔除
根据医生指导,按时更换引流管,并在合适的时间拔除引流管。
康复锻炼
指导患者进行适当的康复锻炼,促进术后恢复,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度,以便采取适当的疼痛控制措施。
心理支持
关注患者的心理状态,提供必要的心理支持和辅导,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
并发症预防与处理
05
手术过程中应彻底止血,术后应密切观察切口敷料渗血情况,如发现有明显出血应及时报告医生处理。
术后应避免剧烈活动,以免引起血肿。如发现患肢肿胀、皮肤发绀、脉搏细数等表现,应及时报告医生处理。
出血
血肿
感染
术后应保持切口敷料清洁干燥,定期更换敷料,预防感染。如发现切口红肿、疼痛、发热等感染征象,应及时报告医生处理。
发热
术后发热是常见现象,如体温不超过38℃,可采取物理降温措施,如多喝水、温水擦浴等。如体温持续升高或出现其他不适症状,应及时报告医生处理。
术后应避免加压包扎,以免影响皮瓣血供。如发现皮下积液,应及时抽出积液并加压包扎。
皮下积液
皮瓣坏死是常见的并发症,如发现皮瓣颜色变黑、质地变软、无毛细血管充盈等表现,应及时报告医生处理。
皮瓣坏死
患者教育与康复指
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