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694临床肝胆病杂志第40卷第4期2024年4月JClinHepatol,Vol.40No.4,Apr.2024
·脂肪性肝病·
DOI:10.12449/JCH240409
Fetuin-A、Fetuin-B及胰岛素抵抗指数对非酒精性脂肪性肝病的预测价值
杨素莲a,施荣杰b,李利华c
大理大学第一附属医院a.预防保健科,b.消化内科,c.老年病科,云南大理671000通信作者:李利华,lilihuayncn@163.com(ORCID:0000-0003-3987-5851)
摘要:目的探讨血清Fetuin-A、Fetuin-B联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预测价值。方法连续选取2020年6月—2021年6月大理大学第一附属医院消化内科就诊的120例NAFLD患者和体检中心的120例健康体检人群为研究对象,收集其临床数据资料,并检测血清Fetuin-A、Fetuin-B水平。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-WhitneyU检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。多因素Logistic回归分析NAFLD患者的危险因素。构建受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估Fetuin-A、Fetuin-B联合HOMA-IR对NAFLD患者的预测效能。结果NAFLD组患者的体质量指数、收缩压、舒张压、ALT、AST、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、HOMA-IR、Fetuin-A和Fetuin-B等均高于健康对照组(P值均0.05)。多因素Logistic回归分析显示Fetuin-A(OR=1.010,95%CI:1.001~1.020,P0.05)、Fetuin-B(OR=1.113,95%CI:1.021~1.214,P0.05)和HOMA-IR(OR=24.053,95%CI:2.624~220.470,P0.05)是NAFLD的独立危险因素。ROC曲线显示,Fetuin-A、Fetuin-B、HOMA-IR、Fetuin-A联合Fetuin-B、Fetuin-A联合HOMA-IR、Fetuin-B联合HOMA-IR以及三者联合预测NAFLD的ROC曲线下面积分别为0.637(95%CI:0.551~0.722)、0.853(95%CI:0.796~0.912)、
~0.837(95%CI:0.763~0.912)、0.853(95%CI:0.795~0.911)、0.843(95%CI:0.770~0.916)、0.922(95%CI:0.877
~
0.967)和0.922(95%CI:0.877~0.966)。结论Fetuin-A、Fetuin-B对NAFLD有一定的预测价值,Fetuin-B联合HOMA-IR的预测价值更高。
关键词:α-2-HS-糖蛋白;胎球蛋白B;胰岛素抵抗;非酒精性脂肪性肝病
基金项目:云南省地方本科高校基础研究联合专项项目(202001BA070001-103)
ValueofFetuin-A,Fetuin-B,andinsulinresistanceindexinpredictingnonalcoholicfattyliverdisease
YANGSuliana,SHIRongjieb,LILihuac.(a.PreventiveHealthCareDepartment,b.DepartmentofGastroenterology,c.DepartmentofGeriatrics,TheFirstAffiliatedHospitalofDaliUniversity,Dali,Yunnan671000,China)
Correspondingauthor:LILihua,lilihuayncn@163.com(ORCID:0000-0003-3987-5851)
Abstract:ObjectiveToinvestigatethevalueofserumFetuin-AandFetuin-BcombinedwithHomeostasisModelAssessmentofInsulinResistance(HOMA-IR)inpredictingnonalcoholicf
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