1990—2019年中国肝硬化疾病负担变化趋势分析.docxVIP

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2024-04-14 发布于江苏
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1990—2019年中国肝硬化疾病负担变化趋势分析.docx

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726临床肝胆病杂志第40卷第4期2024年4月JClinHepatol，Vol.40No.4，Apr.2024

·肝纤维化及肝硬化·

DOI：10.12449/JCH240414

1990—2019年中国肝硬化疾病负担变化趋势分析

刘珊山1a，2，于晓辉1a，秦建伟1b

1中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院a.消化内科，b.肝胆外科，兰州730050

2甘肃中医药大学第一临床医学院，兰州730000

通信作者：秦建伟，qinjianwei@163.com（ORCID：0000-0003-1028-5241）

摘要：目的分析1990—2019年中国人群肝硬化流行情况和疾病负担变化趋势，为中国肝硬化防治策略的制定提供数据参考。方法从2019年全球疾病负担（GBD2019）收集整理1990—2019年中国肝硬化发病、死亡、伤残调整寿命年（DALY）、过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）等疾病负担数据，使用Joinpoint回归模型分析其疾病负担变化趋势，使用年龄-时期-队列（APC）模型评估年龄、时期和队列效应，使用R软件BAPC包预测未来疾病负担变化情况。结果与1990年相比，2019年中国总体、男性和女性人群肝硬化发病例数和患病例数均有所上升，而死亡例数有所下降。1990—2019年中国人群肝硬化标化发病率、标化患病率和标化死亡率均呈下降趋势，平均每年分别下降0.62%（95%CI：?0.74%~?0.50%，t=9.99，P0.001）、0.44%（95%CI：?0.53%~?0.35%，t=13.18，P0.001）和3.02%（95%CI：?3.12%~?2.93%，t=7.58，P

0.001）。1990—2019年中国人群肝硬化标化DALY率、YLL率和YLD率均呈下降趋势，平均每年分别下降3.27%（95%CI：

~?3.37%~?3.18%，t=6.22，P0.001）、3.32%（95%CI：?3.42%~?3.22%，t=9.31，P0.001）和1.42%（95%CI：?1.49%?1.34%，t=4.93，P0.001）。1990—2019年中国人群肝硬化发病率随年龄增长呈先上升后下降趋势，死亡率呈上升趋势；发病风险和死亡风险随时间和出生队列推移均呈现下降趋势。预测模型显示，2020—2030年中国肝硬化造成的标化发病率、患病率、死亡率和DALY率均呈下降趋势。男性和女性最主要的危险因素均是酒精，其次是药物。结论1990—2019年中国肝硬化疾病负担呈下降趋势，且存在性别和年龄差异，中年男性人群是肝硬化疾病负担的重点人群，应采取有效措施进行干预。

关键词：肝硬化；患病代价；预测；中国

基金项目：联勤保障部队第九四〇医院院内课题（2022yxky016）；甘肃省非感染性肝病临床医学研究中心（21JR7RA017）

ChangingtrendofthediseaseburdenoflivercirrhosisinChinafrom1990to2019

LIUShanshan1a，2，YUXiaohui1a，CAIJianwei1b.（1.a.GastroenterologyDepartment，b.HepatobiliarySurgeryDepartment，The940HospitalofJointLogisticSupportForceofPLA，Lanzhou730050，China；2.TheFirstClinicalMedicalCollegeofGansuUniversityofChineseMedicine，Lanzhou730000，China）

Correspondingauthor：QINJianwei，qinjianwei@163.com（ORCID：0000-0003-1028-5241）

Abstract：ObjectiveToinvestigatetheprevalenceoflivercirrhosisandthechangingtrendofthediseaseburdenoflivercirrhosisintheChinesepopulationfrom1990to2