《肿瘤外科学年鉴：+肝外胆管癌和胆囊癌临床诊疗指南》推荐意见.docxVIP

682临床肝胆病杂志第40卷第4期2024年4月JClinHepatol，Vol.40No.4，Apr.2024

·指南与规范·

DOI：10.12449/JCH240407

《肿瘤外科学年鉴：肝外胆管癌和胆囊癌临床诊疗指南》推荐意见

郭伟1，李鑫1，王明达2，杨田2

1河南大学第一附属医院普通外科，河南开封475001

2海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）肝脏外科，上海200438通信作者：杨田，yangtian6666@（ORCID：0000-0003-1544-0976）

摘要：胆道恶性肿瘤是一类发病率低但侵袭性强的消化道肿瘤，主要包括肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌，常常伴随着局部进展或远处转移等特征。对于局部可切除的患者而言，手术往往是首选的治疗方法。然而，即便患者接受根治性手术其术后复发风险依然很高。因此，对于胆道恶性肿瘤患者而言，通常需要采取多种治疗模式，包括手术切除、全身治疗（如靶向治疗、化学治疗、免疫治疗）以及/或局部治疗的综合方案。随着胆道恶性肿瘤领域的逐渐发展，对于外科肿瘤学家而言，了解并掌握最新的外科诊疗策略以及最佳患者的选择和管理体系至关重要。鉴于治疗的复杂性和诊疗技术不断发展的特点，美国肿瘤外科学权威期刊《肿瘤外科学年鉴》于近期发表了关于肝胆肿瘤的实践诊疗指南，主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌，旨在为肝胆肿瘤患者的临床管理和决策制定提供更多基于循证医学的证据。限于篇幅和不同侧重点，本文着重介绍该指南中关于肝外胆管癌和胆囊癌的评估要点和临床治疗的相关建议，以供临床参考。

关键词：胆管上皮癌；胆囊肿瘤；诊断；外科手术；围手术期

基金项目：国家自然科学基金项目（；上海市自然科学基金项目（22ZR1477900）；河南省医学科技攻关计划项目（LHG

RecommendationsfromAnnalsofSurgicalOncology：Clinicalguidelinesforextrahepaticcholangiocarcinomaandgallbladdercarcinoma

GUOWei1，LIXin1，WANGMingda2，YANGTian2.（1.DepartmentofGeneralSurgery，TheFirstAffiliatedHospitalofHenanUniversity，Kaifeng，Henan475001，China；2.DepartmentofHepaticSurgery，ThirdAffiliatedHospitalofNavalMedicalUniversity（EasternHepatobiliarySurgeryHospitalofShanghai），Shanghai200438，China）

Correspondingauthor：YANGTian，yangtian6666@（ORCID：0000-0003-1544-0976）

Abstract：Biliarytractcarcinoma（BTC）isatypeofgastrointestinaltumorwithalowincidencerateandastronginvasiveability，mainlyincludingintrahepaticcholangiocarcinoma（ICC），extrahepaticcholangiocarcinoma（ECC），andgallbladdercarcinoma（GC），oftenaccompaniedbylocalprogressionordistantmetastasis.Surgeryisoftenthepreferredtreatmentmethodforpatientswithlocalresectabletumor；however，thereisstillahighriskofrecurrenceafterradicalsurgery.Therefore，multipletreatmentmodalitiesareoftenrequiredforBTCpatients，includingsurgicalresection，systemictreat