总医院重症医学科医疗质量安全管理与持续改进半年总结 - 工作总结 .docxVIP

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推进工作。9.入院患者填写《医院感染风险评估表》（见附件2),出院患者填写《出ICU

推进工作。9.入院患者填写《医院感染风险评估表》（见附件2),出院患者填写《出ICU病人登记表》(见

事件上报情况：ICU科开诊以来上报不良事件两例，一例为患者对医用胶布过敏,一例为气管拔管失败。均已进

CU核心制度学习与落实情况分析：五月初卫生局检查后认定我科管理制度齐全完备，符合重症医学科开诊要求，

行了整改,并已填写了《医疗安全（不良）事件报告表》。ICU科全员集中学习了《医疗不良事件报告制度》《

医疗质量安全管理与持续改进

半年工作总结

ICU自五月开诊以后,科室运转顺利，逐步走向正规,现将前五个月ICU科室工作量进行分析,以期总结分析出ICU科室工作特点，为下一步更好发展提供数据依据。

入出科总人数统计分析:

17

17

15

13

11

9

7

5

5月

ICU出入科患者数统计表

入科人数出科人数

8月

9月

7月

6月

ICU科5月开诊后，医院各科室支持力度大，5月份病人数较多，但由于ICU刚成立，危重症处置经验需要逐步积累，为提高危重症病人管理质量，ICU严格掌握入出ICU标准，入出ICU病人数逐步在可控范围内呈下降趋势。

9月份ICU入出科患者人数均明显上升,9月份实现入出ICU病人数量均达开诊以来最高水平。入科16人,出科15人。

原因分析：

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高水平。入科16人,出科15人。原因分析：9月份引进、培养人员逐步到位，ICU整体人才梯队合理，科室CU核心制度学习与落实情况分析：五月初卫生局检查后认定我科管理制度齐全完备，符合重症医学科开诊要求，内随机时间均可立即收治患者。ICU科出科患者类型统计分析:ICU科开诊伊始选择患者多为病情较轻患者，达到出科标准的患者均能转出或正常出院.2.加强科室业务培训,按计划推进完成ICU科第二轮业务培训内容

高水平。入科16人,出科15人。原因分析：9月份引进、培养人员逐步到位，ICU整体人才梯队合理，科室

CU核心制度学习与落实情况分析：五月初卫生局检查后认定我科管理制度齐全完备，符合重症医学科开诊要求，

内随机时间均可立即收治患者。ICU科出科患者类型统计分析:ICU科开诊伊始选择患者多为病情较轻患者，

达到出科标准的患者均能转出或正常出院.2.加强科室业务培训,按计划推进完成ICU科第二轮业务培训内容

ICU科入科患者类型统计分析：

9

9月

8月

7月

6月

5月

0

1

ICU科入科患者来源分析表

2345678

外科内科门急诊

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ICU入科病人来源分析显示ICU目前入科指征把握严格，入科病人均为危重症患者，均符合ICU入科标准。且根据前五个月数据分析显示，开诊伊始科室入科患者以内外科转入为主,此后逐步转为门急诊患者为主，内外科危重症患者符合入科标准经会诊后方转入ICU,9月份入科16人，其中门急诊收入患者为8人,外科转入4人，内科转入4人。

原因分析:

1.目前科室与急诊科协商后,使得急诊危重症患者收入ICU绿色通道更为畅通，从而大大提高了我院抢救危重症患者水平。

2.科室内部加强各种应急训练，应急能力大大提高,科室随时有床位保持待用状态，24小时内随机时间均可立即收治患者。

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显示ICU目前入科指征把握严格，入科病人均为危重症患者，均符合ICU入科标准。且根据前五个月数据分析按照卫生局关于资质审核的要求，我科工作人员均经过岗前培训,

显示ICU目前入科指征把握严格，入科病人均为危重症患者，均符合ICU入科标准。且根据前五个月数据分析

按照卫生局关于资质审核的要求，我科工作人员均经过岗前培训,并经过考核合格后报我院医务部审核授权后方能

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9

9月

8月

7月

6月

5月

0

1

ICU患者出科去向统计表

234567

转内科转外科正常出院自动出院死亡

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ICU科开诊伊始选择患者多为病情较轻患者，随着ICU对危重症患者处治水平提高，收治患者危重程度逐渐提高，因此死亡或自动出院放弃治疗的患者人数逐渐增多，经过救治符合转出指征后立即转出。

目前，ICU出科患者分布合理，目前死亡、自动出院、好转转入内外科、好转直接出院患者总体均衡,可看出ICU目前随治疗危重症水平