呼吸系统疾病常见症状课件.pptVIP

呼吸系统疾病常见症状第1页，共42页。

一.呼吸系统的组成：由呼吸道和脏两大部分组成。▲呼吸道包括：上呼吸道(鼻、咽、喉)下呼吸道(气管和各级支气管)▲肺：由肺实质(支气管树和肺泡)和肺间质(血管、淋巴管、淋巴结、神经和结缔组织组成)。二.呼吸系统的主要功能：从外界吸入氧，呼出二氧化碳,进行气体交换。上鼻甲、量腔、中量甲-下鼻甲-口腔甲状软骨环状软骨右主支气管壁胸膜脏胸膜,胸膜腔软腭咽喉气管胞膜顶左主支气管上叶下叶(左肺)膈胸膜回顾：一膈助膈隐窝第2页，共42页。肋胸膜事着心

呼吸系统疾病常见症状：●一、咳嗽与咳痰●二、肺源性呼吸困难●三、咯血●四、胸痛第3页，共42页。

●咳嗽是机体的一种保护性反射动作，借咳嗽反射可以清除呼吸道分泌物和异物。●引起咳嗽、咳痰常见的病因有：①感染因素：以病毒和细菌感染常见，如：肺炎、肺结核、支气管炎、胸膜炎等。②物理化学因素：异物灰尘、吸烟、刺激性气体、过冷过热的空气等。③过敏因素：解除或吸入过敏原，如花粉、油漆等。一、咳嗽与咳痰第4页，共42页。

【护理评估】1.健康史：●应注意询问病人对咳嗽的自我感受，有无明显的诱因,咳嗽发生和持续的时间、性质、程度、咳嗽的音色，是否与体位、气候变化有关，若咳嗽伴有金属音，应警惕肿瘤。●了解痰液的性状、量、气味及有无分层现象。目前是否采用祛痰止咳治疗，效果如何。评估病人有无胸闷、烦躁、焦虑，是否影响休息和睡眠。第5页，共42页。

急性刺激性干咳——上感咳嗽+白色泡沫或粘液性痰——慢支咳嗽+大量脓性痰(静置后分三层)——支扩，肺脓肿咳嗽+铁锈色痰——大叶性肺炎咳嗽+红棕色胶胨样痰——克雷白杆菌肺炎咳嗽+脓性恶臭痰——厌氧菌感染咳嗽+巧克力色痰——阿米巴性肺脓肿咳嗽+粉红色泡沫样痰——急性肺水肿第6页，共42页。

2.护理体检：视诊：观察胸部两侧呼吸动度是否对称，有无桶状胸；触诊：语颤有无增强或减弱；叩诊：有无异常叩诊音；听诊：呼吸音是否异常，有无啰音、哮鸣音等。第7页，共42页。

3.实验室及其他检查：血常规：合并感染时白细胞总数明显增高；痰液检查：直接涂片、痰细菌学培养+药敏试验X线检查：发现胸部病变。4.心理、社会状况：询问病人患病后的反应，评估病人家属、社会支持系统对病人的关心程度以及对治疗和护理的需求。第8页，共42页。

1.清理呼吸道低效与呼吸道炎症，痰液粘稠,以及疲乏、胸痛、意识障碍等导致无效咳嗽有关。2.有窒息的危险与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识障碍有关O3.焦虑与剧烈咳嗽影响休息和睡眠有关。1.保持呼吸道通畅，呼吸道无分泌物或分泌物减少。2.指导或帮助病人有效排痰，不发生室息。3.焦虑程度减轻。【护理诊断】【护理目标】第9页，共42页。

【护理措施】1.生活护理(1)环境提供整洁、舒适环境，减少不良刺激。保持室内空气新鲜、洁净，维持合适的室温(18~20℃)和湿度(50%~60%),以充分发挥呼吸道的自然防御功能。(2)避免诱因注意保暖。避免尘埃与烟雾等刺激，避免剧烈运动、进出空气污染的公共场所等。(3)休息：协助病人取屈膝侧卧并经常变换体位，使痰液松脱易于排出。(4)饮食护理：高蛋白、高营养、高维生素、易消化清淡饮食。情况允许者，多饮水，每日饮水量应保持在1500ml左右，以湿化痰液。第10页，共42页。

2.病情观察：注意记录痰液的量、颜色和性质。如：急性上呼吸道感染的病人——干咳伴有发热；肿瘤压迫气管或支气管时——咳嗽伴有金属音慢性支气管炎——咳嗽多与晨起体位改变有关支气管炎、肺炎或哮喘——早期咳泡沫痰铁锈色痰——肺炎球菌性肺炎粉红色泡沫痰——急性肺水肿支气管扩张、肺脓肿——咳大量脓性痰，如伴有厌氧菌感染，则有恶臭味。▲痰量的减与增，是反应肺部炎症得到有效控制或感染加重的客观指标。第11页，共42页。

3.用药护理(1)遵医嘱给予抗生素(痰培养+药敏试验)如：溶血性链球菌、肺炎链球菌感染可选择青霉素、氨苄西林等。(2)镇咳药：复方甘草合剂、氯化铵。痰液粘稠不易咳出时,用生理盐水或低渗盐水加入药物雾化吸入，稀释痰液、湿润呼吸道，有利于排痰。剧烈干咳时可选用喷托维林、可待因。第12页，共42页。

黄4.对症护理：(1)指导病人深呼吸有效咳嗽：适用于神志清醒能配合的病人。每2~4h进行数次随意的深呼吸，吸气后屏气片刻，然后连续咳嗽数次，使痰到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出。第13页，共42页。

(2)拍背和胸壁振荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰困难的病人。拍背方法是病人取侧卧位，操作者两手手指指腹并拢拱成杯状，以手腕的力量，从肺