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呼吸系统的结构功能与疾病关系主讲人：XXX

—呼吸系统的结构二呼吸系统的功能与疾病关系目录Contents主要内容

1呼吸系统的结构1

上呼吸道呼吸道下呼吸道鼻(加热加湿、净化气体)咽(防止食物及口腔分泌物误入呼吸道)喉(由甲状软骨和环状软骨构成)气管支气管肺内分支窦sinus鼻孔nostrilshardpalate~oralcavity-tongue一舌头epiglottis会厌快larynx一气管trachea—UpperRespiratoryTractnasopharynx鼻咽openingof咽载管auditorytube开口-uvula悬疲垂tonsil扁秘腺—pharynx响-esophagus食道1呼吸道鼻腔nasalcavity、

功能：加湿、湿滑和净化作用，可将空气加温至37℃,并达到95%的相对湿度，使进入肺部的气体适合人体的生理需求。故临床上气管切开或气管插管病人应用机械通气给氧治疗时，吸入的气体均需经过湿化和加温。粘液腺-湿润不论外界温度是多少?吸入的空气经鼻腔湿化且加温至32℃。1上呼吸道-鼻腔毛细血管-加温纤毛-除尘Thefunclionafthenose

功能咽是呼吸道和消化道的共同通道，吞咽时会厌软骨将喉关闭，可防止食物及口腔分泌物误入呼吸道。喉由甲状软骨和环状软骨构成，环甲膜连接甲状软骨和环状软骨，是喉梗阻进行环甲膜穿刺的部位。1上呼吸道-咽、喉会厌

构成：环状软骨以下的气管和支气管为下呼吸道，是气体传导通道。气管向下逐渐分级，通常分23级。气道内的流速与其所流经的管腔横截面积成反比。从气管到呼吸性细支气管，随着气道的逐级分支，气道相应横截面积总数逐级增大，造成气流速度逐渐减慢，使气体在肺泡内基本均匀。发生炎症时，小气道容易痉挛导致通气障碍。传呼长气管级0支气管塑支气管1234终末细支气管516过藏以和时要以时吸性细文气管Ts静泡管T?T171819202122肺泡囊T232下呼吸道

1.粘膜：粘膜表层几乎全部由纤毛柱状上皮构成。纤毛以同一频率向咽侧摆动，起清除呼吸道内的分泌物和异物的作用。纤毛活动减弱可导致呼吸道防御功能下降。2.粘膜下层：为疏松结缔组织层，含有粘液腺和粘液浆液腺。3.外膜：由软骨、结缔组织和平滑肌构成。气管平滑肌的舒缩受神经和体液因素的影响，是决定气道阻力的重要因素。外膜——粘液腺一纤毛——粘膜粘液一轴膜下层3呼吸道的组织结构气管和支气管主要由粘膜、粘膜下层和外膜层构成正常支气管

2.肺泡上皮细胞由两层细胞组成：①I型细胞：覆盖肺泡总面积95%,与相邻毛细血管内皮细胞紧密相贴，合称肺泡-毛细血管膜(呼吸膜)是气体交换场所。②Ⅱ型细胞：分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力，维持肺泡容量，防止肺泡萎缩。1.肺泡：是气体交换的场所，周围有丰富的毛细血管网。每个肺泡上有1-2个肺泡孔,相邻肺泡间气体、液体可经肺泡孔相通。肺泡具有巨大的呼吸储备力。4肺

3.肺泡巨噬细胞由血液单核细胞迁移演变而成。可吞噬进入肺泡的微生物及尘埃，释放细胞因子，在肺部疾病的发病过程中起重要作用。4.肺间质：肺泡上皮与血管内皮之间、终末气道上皮以外的支持组织，包括血管及淋巴组织。肺间质起支撑作用。一些疾病会累及肺间质，最终可导致永久性肺纤维化。4肺纤维化

肺循环：执行气体交换功能，具有低压、低阻、高血容量等特点。缺氧可使小肺动脉收缩，形成肺动脉高压，是发生慢性肺源性心脏病的重要机制。支气管循环：体循环的支气管动静脉与支气管伴行，营养各级支气管及肺。支气管静脉与动脉伴行，收纳各级支气管的静脉血。支气管动脉在支气管扩张等疾病中可形成动-静脉分流，曲张的静脉破裂可引起大咯血。5肺的血液供应

胸膜腔：由胸膜围成的密闭的潜在性腔隙。正常情况下胸膜腔的脏层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作用。胸内压：指胸膜内的压力，正常人为负压。如胸膜腔内进入了气体(气胸),胸内压减小，甚至转为正压，可造成非萎陷，可危及生命。 胸腔和胸内压判腔额状断面(前面观)胸腔横断面(上面观)

呼吸：是机体与外环境之间的的气体交换过程，由外呼吸、气体在血液中的运输及内呼吸三个同时进行又下次昂户·相互影响的环节组成。呼吸系统通过肺通气与肺换气两个过程完成整个呼吸过程中最关键的一步—外呼吸(肺呼吸)。7肺的呼吸功能呼气吸气

1.肺通气：肺与外界环境之间的气体交换1)每分肺通气量：每分钟吸入或呼出的气体总量(基础状态下测定)。每分通气量=潮气量×呼吸频率2)肺泡通气量：静息状