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呼吸道传染病中医辨证施护洛阳市中医院

洛阳市中医院1呼吸道疾病的施护要点2中药内服的用药护理3中医外治用药护理4辨证饮食护理健康指导5

呼吸道传染病是指病原体从人体鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。近年来对人类危害较大的新发呼吸道传染病主要有：新型冠状病毒肺炎(COVID-19)、中东呼吸综合征(MiddleEastrespiratorysyndrome,MERS)、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)等。其主要病因病机为感受外邪致使肺失宣肃、正气内虚、脏腑功能失调、病理产物积聚。洛阳市中医院

呼吸道传染性疾病的临床治疗期可分为轻型、重型和恢复期。普通型主要分为湿毒郁肺证、寒湿阻肺证，轻型主要分为风寒袭肺证、疫毒犯肺证，重型主要表现为阳气虚脱；至恢复期，又表现为气阴两虚及余热未尽。呼吸道传染性疾病患者常见的症状包括：发热、纳呆、腹胀、咳嗽、咳痰、乏力、胸闷气短、便溏、大便不爽、焦虑等。密切观察患者的临床表现，有针对性开展辨证施护，在一定程度上能够辅助改善患者的不适症状，提升其舒适感。洛阳市中医院

一、呼吸道疾病的施护要点洛阳市中医院

(一)发热症状施护要点1.观察体温、心率、血压、呼吸、血氧饱和度、汗出情况。2.嘱患者卧床休息，根据气温变化，及时增减衣物，衣着柔软、透气，便于穿脱。汗出时及时更衣，注意保暖。3.记录出入量，鼓励患者少量多次饮水，保证水分的充足供给，中药温热频服，必要时遵医嘱静脉补充液体。4.可以使用耳尖放血疗法的退热疗法，也可根据患者体温情况实施物理降温。5.穴位按摩：选取列缺、合谷、大椎、风池等穴位。小儿患者，推荐使用推天河水的退热疗法。6.穴位贴敷：退热可取太阳、大椎、曲池、涌泉等穴位。7.刮痧疗法：可选择大椎、风池、肺俞、脾俞等穴位。洛阳市中医院

(二)纳呆、腹胀症状施护要点洛阳市中医院1.每日清洁口腔，保持口腔卫生，必要时给予氯己定漱口液漱口，有助于预防口腔感染、增进食欲；也可用金银花液含漱，或中药口腔护理。2.与患者有效沟通，积极开导，可选用五音疗法放松其紧张情绪，从而帮助其保持情绪稳定，同时避免不良情志的刺激。3.鼓励患者适当运动，以促进肠蠕动，减轻腹胀。病情较轻者鼓励下床活动，练习八段锦、太极拳、呼吸操、健身操等；病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动，可以腹部顺时针按摩疗法。4.穴位按摩：可选择手阳明大肠经、足阳明胃经的穴位，如合谷、曲池、天枢、足三里等穴位。5.耳穴贴压：可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。6.穴位贴敷：可选择中脘、气海、关元、神阙、足三里等穴位。

(三)咳嗽、咳痰症状施护要点洛阳市中医院1.密切观察患者咳嗽、咳痰的时间、节律、性质、声音，观察并记录痰液的色、性、量。2.指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。3.指导患者咳嗽后及时用温水漱口；持续性咳嗽时，可频饮温开水，以缓解咽喉部症状。4.在实施三级防护措施下，正确采集呼吸道分泌物和血标本，并严格设置专人、专用工具和流程，转运标本并有记录。5.对于咳喘重、呼吸困难者，护理人员应及时清除痰液，保持呼吸道通畅。

6.咳痰不爽者，遵医嘱给予雾化吸入以稀释痰液，必要时吸痰。7.耳穴贴压：取肺、气管、神门、皮质下等穴。8.穴位贴敷：选择白芥子、细辛、川芎、苍术等研磨成细粉，加入适量的醋或蜂蜜，制作成药饼进行贴敷；选穴：肺俞、定喘、膏肓、膻中、中府、丰隆等穴位。9.刮痧疗法：可选择中府、云门、膻中、尺泽、列缺、大椎、肺俞、脾俞、胃俞等穴位。10.拔罐法：恢复期可采用拔罐法，以背腧穴为主，如肺俞、膏育、脾俞、肾俞、大椎等穴位，留罐不超过10min。洛阳市中医院

1.观察患者乏力情况，采用患者自理能力评定量表对患者日常生活活动能力进行评定。2.运用跌倒评估量表每日对患者是否存在跌倒风险进行评估，并给予相应的护理措施。3.对于因病情不能下床活动患者，运用压疮评分表对患者是否存在压力性损伤风险进行评估，并实施相应的压力性损伤预防措施。4.嘱患者卧床休息，注意保暖。5.加强生活护理，勤巡视，将常用物品放置患者随手可及的地方，注意患者安全，防止跌倒、坠床的发生，必要时加床档。6.给予患者双侧足三里、三阴交艾灸疗法，以提升正气。(四)乏力症状施护要点