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呼吸疾病的物理疗法------清肺仪知识培训杨翠林

大纲 呼吸疾病的危害认识呼吸系统2呼吸疾病的分类及特点x|呼吸疾病的传统治疗方法及局限清肺仪的物理治疗原理)2\清肺仪如何治疗各种呼吸疾病

呼吸疾病的危害

呼吸疾病的危害城市第三位；农村第一位原因：大气污染\吸烟\人口老龄化及其他 发病率高：如COPD:40岁以上人群，广东的发病率为9.4%,高于北京\沈阳等北方地区；且发病率随年龄增长而提高，70岁以上人群发病率为20.7%治疗费用高(无并发症5千-1万；有心脏病等并发症2-3万；如果加抢救费用5万)

呼吸健康成为社会问题 呼吸疾病长期以来未得到足够重视呼吸器官具有巨大生理功能的储备能力，平时只需1/20肺呼吸功能便能维持正常生活，故肺的病理变化临床上常不能如实反映呼吸系统疾病的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急等症状缺乏特异性，常被人们及临床医生误为感冒、气管炎，延误诊断反复呼吸道感染，待发展到肺气肿、肺心病发生呼吸衰竭才重视但为时已晚，其病理和生理功能已难以逆转

认识呼吸系统

上鼻甲鼻腔中虽甲-下皇甲-口腔-甲状软骨环状软骨右主支气管壁胸膜脏胸膜胸膜腔、软腭咽喉气管胸膜顶左主支气管-上叶下叶(左肺)·膈胸膜认识呼吸系统膈肋膈隐窝肋胸膜

上呼吸道：鼻\咽\喉.鼻腔过滤\湿化并对外界吸入的空气加温，使其符合人体的生理需求下呼吸道：气管\总支气管\叶支气管\段支气管\小支气管\细支气管\肺泡，实现人的气体传导和交换功能呼吸系统内粘膜组织结构抗侵袭能力差，其温湿环境最有利于细菌\病毒的生存，由蛋白质构成的痰液是细菌\病毒繁殖的温床，因此呼吸系统是人体器官中细菌病毒浓度最高的器官认识呼吸系统

粘液纤毛系统：气管内粘膜分泌液体覆盖于气道粘膜腔面形成5-10微米的粘液毯，能粘住尘埃颗粒；气管表面长有很多柱状纤毛，粘液毯覆于纤毛之上形成气道保护和清障功能由于纤毛以每分钟1000-1500次的频率协调摆动和10-20毫米/分的速度向上做波浪式运动,将分泌物与吸入的有害颗粒沉积物逐渐推向咽部，通过咳嗽、排痰排出体外。认识呼吸系统—呼吸道的防御功能

认识呼吸系统---肺通气原理肺主要由支气管和经过反复分支的细支气管及其末端形成的肺泡共同构成，肺泡周围有大量的毛细血管，气体进入肺泡内，在此与血液进行气体交换.吸入空气中的氧，透过肺泡进入毛细血管通过血液循环输送到全身各个器官组织，同时各器官组织产生的代谢废物，如二氧化碳再经过血液循环运送到肺泡，然后经呼吸道呼出体外.

呼吸运动使肺与外界空气进行一定量的气体交换，以适应机体在单位时间内吸入氧和排出二氧化碳的需求在一定时间内吸入与呼出的肺的气量,叫肺通气量当肺纤维性病变或肺循环障碍时，病变部位的某些肺泡虽然有气体进出，但气体交换已受到影响，这些换气不足的肺泡容积都将成为“无效腔”,故减少了肺通气量认识呼吸系统一肺通气量

gl吸气：呼吸肌收缩-胸廓扩大-肺被动扩张-肺容积增大-肺内压下降-空气经呼吸道入肺呼气：呼吸肌舒张-胸廓缩小-肺回缩-肺容积减小-肺内压升高-气体经呼吸道出肺呼吸运动的障碍、肺组织弹性的减低、回缩力减弱、呼吸肌衰弱无力、肺泡通气功能梗阻都会影响肺的通气功能，不能摄入足够的氧，而体内产生的二氧化碳亦不能充分排出，引起二氧化碳潴留，以及内环境紊乱，严重时导致通气性呼吸衰竭，甚至影响生命.认识呼吸系统一肺的通气原理

慢性支气管炎、肺气肿支气管炎哮喘(过敏性哮喘及支气管哮喘)支气管扩张尘肺病呼吸疾病的分类 慢性阻塞性肺部疾病COPD(慢阻肺)肺纤维化区

呼吸疾病的特点常见病和多发病难以治愈，逐渐破坏肺功能呼吸困难 缺氧通气功能障碍(以咳、喘、痰等症状为主要表现大量分泌痰，通气阻碍)

呼吸疾病的治疗方法

现代传统治疗方法及局限 西医对症治疗采用抗生素或激素类药物进行抗炎和抗过敏以平喘止咳达到“灭火兵”的治疗作用采用扩张气管类药物来快速缓解和控制气道痉挛引起的气喘以祛痰化痰药物稀释痰液和抑制痰液的分泌以体位排痰方式和吸痰器进行排痰以氧疗改善缺氧状况以呼吸机对呼吸衰竭患者进行抢救治疗

现代传统治疗方法及局限 中医综合调理以长期大量服用中药，进行免疫系统功能和内分泌功能调节治疗只能是通过漫长时间对病症早中期进行调理治疗

清肺仪物理治疗原理

清肺仪——医疗史上的重大突破清肺仪的发明：张伟民90年发明(6岁慢支，40岁肺气肿肺心病、支气管扩张。协和住院一年零8个月，几次病危……使用清肺仪3个月出院，骑车、爬山、游泳，10年没回过医院)协