癫痫大发作护理查房ppt.pptx

癫痫大发作护理查房

癫痫大发作基本概念与特点

急性发作期护理措施

药物治疗与护理配合

心理护理与生活质量改善

并发症预防与处理措施

总结回顾与展望未来进展方向

contents

目

录

01

癫痫大发作基本概念与特点

癫痫大发作，又称全面性强直-阵挛发作，是癫痫发作的一种严重类型，表现为意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等症状。

定义

根据发作时的临床表现和脑电图特征，可分为强直期、阵挛期和发作后期。

分类

癫痫大发作的发病原因多样，包括遗传、脑部疾病、全身性疾病等。其中，脑部疾病如脑外伤、脑炎、脑血管病等是常见原因。

年龄、遗传、脑部疾病史、生活习惯等都可能成为癫痫大发作的危险因素。此外，精神刺激、过度疲劳、饮食不当等也可能诱发发作。

危险因素

发病原因

临床表现

癫痫大发作的典型表现包括意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、面色青紫等。发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期，患者可能出现舌咬伤、尿失禁等症状。

诊断依据

根据患者的临床表现、脑电图检查结果及病史进行综合诊断。脑电图检查是确诊癫痫的重要手段，可发现异常的脑电波活动。同时，详细的病史询问和体格检查也有助于诊断。

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急性发作期护理措施

及时清理口腔内的分泌物或呕吐物，保持口腔清洁。

对于呼吸困难的患者，可考虑给予吸氧治疗，确保呼吸通畅。

在患者癫痫发作时，立即将其头部转向一侧，避免呕吐物或分泌物阻塞呼吸道。

将患者周围的尖锐物品、硬物等移开，避免患者在发作时碰伤。

在患者关节部位垫上软垫，防止发作时擦伤。

避免强行按压患者的肢体，以免造成骨折或脱臼。

密切观察患者的发作过程，包括发作前的症状、发作时的表现以及发作后的状态。

记录发作的持续时间、频率、严重程度等信息，为后续治疗提供参考。

注意观察患者的生命体征变化，如呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。

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药物治疗与护理配合

主要用于治疗全面性强直-阵挛发作和部分性发作，通过减少神经元突触后膜对兴奋性神经递质的敏感性来抑制癫痫发作。

苯妥英钠

是治疗癫痫大发作的首选药物之一，通过增强中枢抑制性神经递质的作用来减少癫痫发作。

卡马西平

是一种广谱抗癫痫药物，通过增加脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的浓度来发挥抗癫痫作用。

丙戊酸钠

根据癫痫发作类型和严重程度，以及患者的年龄、体重、性别等因素，个体化调整药物剂量，以达到最佳治疗效果和最小副作用。

剂量调整原则

在调整药物剂量时，应逐渐增加或减少剂量，避免突然停药或大幅度改变剂量，以免引起癫痫发作加重或药物副作用。同时，应密切观察患者的病情变化和药物副作用情况，及时调整治疗方案。

注意事项

用药依从性重要性

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教育患者认识到按时按量服药的重要性，提高用药依从性，有助于控制癫痫发作，减少并发症的发生。

用药指导

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向患者详细解释所用药物的名称、剂量、用法、副作用及注意事项等，指导患者正确服药。对于记忆力减退或认知障碍的患者，可采取家属协助、设置提醒等方式确保患者按时服药。

随访与监测

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定期随访患者，了解病情变化和用药情况，及时调整治疗方案。同时监测患者的药物副作用和肝肾功能等指标，确保用药安全有效。

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心理护理与生活质量改善

通过专业心理测评工具，全面了解患者的心理状态，为制定个性化心理干预策略提供依据。

定期进行心理评估

认知行为疗法

放松训练

帮助患者调整对疾病的认知，改变消极思维和行为模式，提高应对能力。

教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，以缓解紧张情绪和身体紧张状态。

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02

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向家属提供心理支持，帮助他们理解患者的情绪和需求，增强家庭凝聚力。

家属心理支持

指导家属学习倾听、表达关心、鼓励患者表达等沟通技巧，以促进良好家庭氛围的形成。

有效沟通技巧

教授家属应对压力的方法，如寻求社会支持、参加互助小组等，以减轻照顾患者的压力。

应对压力策略

个性化护理计划

社会功能恢复

情绪管理

家庭环境优化

根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理计划，包括生活、饮食、运动等方面的指导。

教授患者情绪调节技巧，如积极心态培养、情绪表达等，以提高情绪稳定性和生活质量。

鼓励患者积极参与社交活动，提高社交技能，逐步恢复社会功能。

指导家属优化家庭环境，如减少刺激因素、创造安静舒适的休息空间等，以提高患者的居住舒适度。

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并发症预防与处理措施

意外伤害

由于癫痫发作时患者可能突然倒地、抽搐，容易造成外伤、骨折等意外伤害。

窒息

发作时口腔分泌物增多，可能导致呼吸道阻塞，引发窒息。

脑部损伤

长时间或频繁的癫痫发作可能导致脑部缺氧、水肿等，进而造成不可逆的脑损伤。

规律服药

确保患者按时按量服用抗癫痫药物，以控制癫痫发作的频率和严重程度。

定期检查

对患者进行定期的身体检查和神经系统评估，及时发现并处理潜在的风险因素。

安