风湿性心瓣膜病课件.pptVIP

心脏瓣膜病

ValvularHeartDisease;心瓣膜病;心脏解剖;心脏解剖模式图;一、病因

1．风湿性心脏炎可导致瓣膜狭窄或关闭不全，其中以二尖瓣狭窄最常见，但部分患者并无急性风湿热病史。

2．退行性变见于老年患者。由于瓣膜钙化，导致瓣膜狭窄或关闭不全。

3．先天畸形。

4．其他二尖瓣脱垂、腱索断裂及乳头肌功能失调可致二尖瓣关闭不全；结缔组织病、粘液样变、主动脉扩张、左心室扩大等均可导致瓣膜损害。

;;二尖瓣狭窄;一、病理：

（一）分型

1.隔膜型瓣膜交界处粘连，瓣叶活动轻度受限。

2.漏斗型瓣叶极度增厚，纤维化，瓣膜活动消失

（二）分度

1.轻度瓣口直径１.5~2.0cm以上

２.中度瓣口直径在1.0~1.5cm之间

３.重度瓣口直径在1.0cm以下;二、病理生理Pathophysiology;病理生理;三、临床表现：

（一）症状：轻度二尖瓣狭窄病例可无明显症状。

１.呼吸困难：是最常见的症状。

２.咯血：表现为痰中带血、大咯血、并发急性

肺水肿者有粉红色泡沫痰。

３.咳嗽