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社区管理方案社区管理方案设计主要任务（范文模板15篇）

社区管理方案是指一套用于管理社区的组织、人员、流程和资源的系统方法，旨在提高社区治理效率、提升居民生活品质和增加社区分散力。通常包括政策制定、资源配置、活动策划、宣扬推广等环节，旨在解决社区面临的问题和挑战，实现社区和谐、稳定和可持续进展。

社区管理方案1

为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人供应疾病预防，自我保健及损害预防的指导，削减健康危急因素，有效预防和掌握慢性病。依据《国家基本公共卫生服务规范》（2022年版）制定我中心老年人健康管理实施细则。

服务对象：我中心所辖5个社区65岁以上的老年人。

服务内容：为在我中心所辖社区内的65岁以上老年人每1年进行一次免费的体检，体检的时间视状况详细支配，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行。详细步骤如下：

1、中心组织所辖社区的老年人进行每1年一次的健康体检，体检日程支配按社区划分。由各团队工作人员通知需要体检的居民，到服务中心进行体检。少数不能到服务中心的居民可以支配医务人员上门体检。体检结果准时录入电脑慢病系统。

2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。

3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、帮助检查。

4、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药状况。

5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏帮助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。

6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。

○对发觉已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。

○对存在危急因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。

○对全部的老年人进行慢病危急因素、高血压防治学问、糖尿病危害的健康教育。

主要工作目标：

1、把握中心65岁以上老年人的基本资料及健康状况，规范管理率90﹪、2年一次体检率≥90%。

2、健康体检表完成率≥95%。

工作进度：

1、2022年完成50%总人数的老年人体检工作，至2022年12月中旬全部完成。

2、各团队将体检结果准时录入电脑相应的栏目，并准时上报已体检人员名单，以便利中心统计数据，评估工作进度。

社区管理方案2

一、工作目标

通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，依据检查结果供应中医健康状态评估，赐予中医保健指导。同时普及老年人中医养生保健学问与方法，提倡科同学活方式和习惯，提高自我保健力量及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。

二、组织领导

1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组，组长由主任xxx担当，副组长由副主任xxx、xxx担当，成员有各科室负责人组成，领导小组详细负责老年人中医药健康管理工作的组织与协调；公共卫生科和医疗科为详细工作的执行科室，负责该项工作的日常管理和技术服务指导。

2、职责与任务

公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教育、资料印制和实施技术服务指导等。各医疗服务团队负责详细的执行、宣扬、动员和老年人健康体检等工作，对行动不便、卧床居民供应上门服务，开展健康指导、随访等工作，准时将相关信息记入健康档案。

三、工作内容

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体质辨识和一般体格检查，供应中医健康状态评估和中医保健健康教育指导。

1、每年对老年人进行一次健康体检。包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动力量的一般检查，每年检查1次随机血糖，血常规、尿常规、B超、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查，并增加血脂、肝功、肾功检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。

2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育熬炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药状况。

3、每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，依据不同体质和健康状态供应中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：（1）常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健；（2）中医体质辨识及保健要点；（3）社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。

4、每年开展针对老年人的中