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·332·中草药2024年1月第55卷第1期ChineseTraditionalandHerbalDrugs2024JanuaryVol.55No.1

脑-肠交互视域下抑郁症与胃肠疾病共病的中西药调节及其机制研究进展

王慧敏，秦雪梅，刘晓节*

山西大学中医药现代研究中心，地产中药功效物质研究与利用山西省重点实验室，化学生物学与分子工程教育部重点实验室，山西太原030006

摘要：抑郁症和胃肠疾病均可影响机体的生物学机能，且二者发病部位相互关联、临床症状双向发展、病理机制互为因果、治疗药物亦可互用。神经系统与免疫机制包括下丘脑-垂体-肾上腺轴传导异常、自主神经系统传输异常、神经递质水平紊乱、炎症因子串扰等。这些因素容易诱发或加重抑郁症，并通过“脑-肠轴”影响胃肠功能。胃肠机制包括肠道菌群紊乱、肠黏膜屏障损伤、肠神经系统异常等，既可促进胃肠疾病的发生、发展，又会影响神经系统功能，进而诱发或加重抑郁症。抗抑郁药物可能影响胃肠功能，亦可用于胃肠疾病的治疗。治疗胃肠疾病药物可能会影响大脑功能，与抗抑郁药物联用可显著提升抗抑郁疗效。“脑-肠交互视阈”理论的提出为有效、安全治疗2类疾病提供了新视角，为“脑肠同治”提供了理论支持，为临床合理用药提供了新方向。

关键词：抑郁症；胃肠疾病；共病；脑肠同治；药物联用

中图分类号：R285文献标志码：A文章编号：0253-2670(2024)01-0332-12

DOI:10.7501/j.issn.0253-2670.2024.01.033

Modulationofdepressionandgastrointestinaldiseaseco-morbiditybyChineseandwesternmedicinesanditsmechanismunderperspectiveofbrain-gutinteraction

WANGHuimin,QINXuemei,LIUXiaojie

KeyLaboratoryofChemicalBiologyandMolecularEngineeringofMinistryofEducation,KeyLaboratoryofEffectiveSubstancesResearchandUtilizationinTCMofShanxiProvince,ModernResearchCenterforTraditionalChineseMedicine,ShanxiUniversity,Taiyuan030006,China

Abstract:Bothdepressionandgastrointestinaldiseasessignificantlyaffectthebiologicalfunctionsofthebody.Thetwodiseasesareinterrelatedintermsofaffectedareas,bi-directiondevelopmentofclinicalsymptoms,causalrelationshipsinpathologicalmechanisms,andthepotentialforsharedtreatmentoptions.Thenervoussystemandimmunemechanismsincludeabnormalactivityofhypothalamic-pituitary-adrenalaxis,transmissionabnormalitiesofautonomicnervoussystem,abnormallevelsofneurotransmitters,andcross-talksamonginflammatoryfactors,andsoforth.Thesefactorsinduceoraggravatedepression,andcouldcausegastrointestinaldiseasesthroughthe“brain-gutaxis”.Thegastrointestinalmechanismsinv