预防接种PPT课件.ppt

第五节预防接种;【概念】

预防接种即有针对性地将生物制品接种到人体中，提高易感者的特异免疫力。预防接种又称人工免疫,是预防、控制和消灭相应传染病发生的关键措施。;【方式】

主动免疫

⒈概念

主动免疫是指给易感者接种特异性抗原,以刺激机体产生特异性免疫抗体，从而产生主动免疫力。

⒉特点

主动免疫制剂在接种后经过一定期限才能产生抗体，但抗体持续的时间较久，一般为1～5年。

在完成基础免疫后，还要适时地安排加强免疫，巩固免疫效果。;【方式】

被动免疫

⒈概念

未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，可给予相应的抗体，使之立即获得免疫力，称之为被动免疫。

⒉特点

被动免疫时，抗体留在机体中的时间短暂，一般约3周，故只能作为暂时预防和用于治疗称之为被动免疫

例如，给未注射麻疹疫苗的麻疹易感儿注射丙种球蛋白，以预防麻疹；外伤时注射破伤风抗毒素，以预防破伤风。;【常用免疫制剂】

;【计划免疫】

⒈概念

计划免疫指科学地规划和严格实施对所有婴幼儿进行的基础免疫(即全程足量的初种)及随后适时的“加强”免疫(即复种)，以确保儿童获得可靠的免疫。

⒉注意

接受过预防接种的儿童经过一定时间，抗体水平也会下降，需要复种或加强注射。

为了使易感人群获得牢固的免疫力，需要科学地安排接种对象与时间，开展计划接种。;【几种主要生物制品的特点】

麻疹减毒活疫苗的特点

液体或干燥疫苗均未加防腐剂，且耐热性差，抽吸后放置时间不可超过半小时。

疫苗为桔红色透明液体或干燥制剂，如发现颜色变黄(有杂菌生长)、变紫(安瓿有裂痕)、混浊或絮状物，即不能使用。

婴儿初种麻疹疫苗不可过早，因其体内尚有母体抗体残留。

;【几种主要生物制品的特点】

脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸的特点

脊髓灰质炎病毒有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，故活疫苗也有三个型。1986年我国根据世界卫生组织规定服用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、型混合疫苗糖丸。

因此疫苗为活疫苗，在保存、运输及使用过程中需冷藏保管，服用时应用凉开水送服，以防疫苗失活，影响免疫效果。;【几种主要生物制品的特点】

流行性乙型脑炎疫苗的特??

流行地区10岁以下儿童为本疫苗接种主要对象。

疫苗为红色透明液体，内含甲醛，注射后可引起疼痛，故在注射前，在疫苗内加入亚硫酸氢钠以中和甲醛，减少疼痛。;【几种主要生物制品的特点】

百白破混合制剂的特点

属多联多价制品，主要供婴幼儿预防百日咳、白喉及破伤风作基础免疫之用。

学龄儿童的加强免疫不再使用百白破，而使用白破二联类毒素或其单价制品。

破伤风类毒素和白喉类毒素为吸附制剂，即在制品中加入磷酸铝或氢氧化铝等吸附剂，使其吸收慢，刺激时间长，免疫效果好。在使用前要充分摇匀。;【几种主要生物制品的特点】

卡介苗的特点

为无毒牛型结核菌悬液，不加防腐剂的活菌苗，用于预防结核病。

儿童出生24小时后即可接种卡介苗。

2个月以上儿童及成人接种前应做结核菌素试验，阴性反应者可接种卡介苗；阳性反应者表示已获得免疫力，不需再接种。;【几种主要生物制品的特点】

乙型肝炎疫苗的特点

为预防乙型肝炎病毒感染的一种自动免疫生物制品。

接种程序按“0、1、6、”顺序肌内注射，即第一针在新生儿出生后24小时内注射，第二、三针分别在儿童1足月和6足月时注射。

乙型肝炎疫苗还可用于阻断母婴传播。

接种疫苗者HBV标志必须阴性，如HBV标志阳性，表明已有过HBV感染，接种意义不大。;【预防接种的注意事项】

⒈接种前的准备工作

接种场所应光线明亮，空气流通，冬季室内应温暖。

接种用品及急救用品要摆放有序。

严格遵守消毒制度，严格无菌操作。对接种儿童做好解释、宣传工作，消除紧张、恐惧心理，争取家长和儿童的合作。

接种最好在儿童饭后进行，以免晕针。;【预防接种的注意事项】

⒉严格掌握禁忌证接种前认真询问病史及传染病接触史，必要时先体检。

⑴一般禁忌证

急性传染病病儿，包括有急性传染病接触史而未过检疫期者；活动性肺结核、风湿病、严重的心脏病、高血压、肝、肾疾病；哮喘、荨麻疹等过敏史者；严重的湿疹或化脓性皮肤病者；有癫痫惊厥史的病儿；慢性疾病急性发作者；以及孕妇及哺乳期妇女等。;【预防接种的注意事项】

⑵特殊禁忌证

有过敏史者慎用动物血清制品；体温高于37.5℃，或每日腹泻4次以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；正在接受免疫抑制剂治疗者，如：放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物和细胞毒药物均能降低对疫苗的免疫反应，应尽量推迟常规的预防接种；近l个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。;【预防接种的注意事项】

⒊操作要点

（1）严格查对

仔细核对儿童姓名和年龄；

严格按照规定的接种剂量接种；

注意预防接种的次数，按使用说明完成全程和加强免疫；

按各种制品要求的间隔时间接种，一般接种活疫