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制度执行情况、合理诊疗等其它几个组未涉及的与医疗相关的内容。（2）医疗投诉、纠纷、事故、医疗安全不良负责人发言）科室存在的医疗安全隐患分析。3.
制度执行情况、合理诊疗等其它几个组未涉及的与医疗相关的内容。（2）医疗投诉、纠纷、事故、医疗安全不良
负责人发言）科室存在的医疗安全隐患分析。3.职能部门反馈问题分析：（此项建议由科主任发言或相关管理小
四、下月质控重点、改进措施及目
重庆市急救医疗中心双桥医院重庆市双桥经济技术开发区人民医院
（）科（）年（）月质控会记录
日期：
主持人：
参会人员：（各自手写签名）
主要会议内容：
一、上月问题改进效果追踪：
二、本月主要内容及讨论记录：
1.质量目标分析：（此项建议由科主任发言）：控制指标：必须达标，必须按期统计分析。（包括药品比例、平均住院日、抗菌药物合理应用指标等）监测指标：住院患者：总例数、死亡例数、
2周与1月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用、前五位病种情况。手术科室包括住院手术总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、手术后并发症发生率。涉及医院感染控制质量检测指标的科室加上相应指标。（见二甲书）
2.科室内部质量检查：
（1）科室各管理小组负责人发言：医疗质量管理小组、医院感染管理小组、临床路径实施及单病种管理小组（医技科室除外）、护理质量管理小组、抗菌药物管理小组（医技科室除外）。本月检查的汇总。
注：医疗质量管理小组内容包括：病历质量、核心制度执行情况、合理诊疗等其它几个组未涉及的与医疗相关的内容。
（2）医疗投诉、纠纷、事故、医疗安全不良事件。（此项建议由
发言：医疗质量管理小组、医院感染管理小组、临床路径实施及单病种管理小组（医技科室除外）、护理质量管理感染控制质量检测指标的科室加上相应指标。（见二甲书）2.科室内部质量检查：（1
发言：医疗质量管理小组、医院感染管理小组、临床路径实施及单病种管理小组（医技科室除外）、护理质量管理
感染控制质量检测指标的科室加上相应指标。（见二甲书）2.科室内部质量检查：（1）科室各管理小组负责人
事件。（此项建议由重庆市急救医疗中心双桥医院重庆市双桥经济技术开发区人民医院科主任发言或相关管理小组
重庆市急救医疗中心双桥医院重庆市双桥经济技术开发区人民医院
科主任发言或相关管理小组负责人发言）科室存在的医疗安全隐患分析。
3.职能部门反馈问题分析：（此项建议由科主任发言或相关管理小组负责人发言）
4.其它（科内医生护士都可发言）
三、存在的问题及原因分析（问题应具体，原因分析应深入）
四、下月质控重点、改进措施及目标。
科主任签名（手写）：
记录者签名（手写）：日期：
注明:要求打印，请保留电子版。
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