液体活检标志物在非小细胞肺癌中的临床应用和挑战.docxVIP

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2024-04-17 发布于江苏
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检验医学2023年9月第38卷第9期LaboratoryMedicine，September2023，Vol.38，No.9·807·

文章编号：1673-8640（2023）09-0807-05中图分类号：R393文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.09.001

液体活检标志物在非小细胞肺癌中的临床应用和挑战

周韵斓沈立松

（上海交通大学医学院附属新华医院检验科，上海200092）

摘要：肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。液体活检具有快捷、无创、可重复等传统组织活检不具备的优点，在非小细胞肺癌（NSCLC）的精准诊疗决策中具有重要的价值。文章简述液体活检在肺癌筛查、早期诊断、疗效和预后评估，以及耐药监测等方面的应用。并对液体活检技术面临的挑战：需进一步提高检测的敏感性和特异性，建立标准化的流程和参考区间，增加前瞻性临床研究验证，推动其实现临床转化，进行简评。

关键词：液体活检；非小细胞肺癌；循环肿瘤细胞；循环肿瘤DNA；细胞外囊泡

Clinicalapplicationandchallengesofliquidbiopsybiomarkersinnon-smallcelllungcancerZHOUYunlan，SHENLisong.（DepartmentofClinicalLaboratory，XinhuaHospital，ShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200092，China）

Abstract：LungcancerisamalignanttumorwiththehighestincidenceandmortalityinChina.Liquidbiopsyoffersadvantagessuchasspeed，non-invasivenessandrepeatabilityovertraditionaltissuebiopsy，makingitofvalueinprecisionmedicineandtreatmentdecisionfornon-smallcelllungcancer（NSCLC）.Thisreviewprovidesabriefoverviewofliquidbiopsyinscreening，earlydiagnosis，treatmentandprognosisevaluationandresistancesurveillance.Inthefuture，newtechnologyofliquidbiopsyneedstobefurtherimprovedforsensitivityandspeci?city，andstandardizedprocessesandreferenceintervalsneedtobeestablished.Prospectiveclinicaltrialsalsoneedtobeconductedbeforeitsclinicaltransformation.

Keywords：Liquidbiopsy；Non-smallcelllungcancer；Circulatingtumorcell；CirculatingtumorDNA；Extracellularvesicle

肺癌是全球范围内发病率和病死率最高的恶性肿瘤[1]，2020年我国新增肺癌患者约82万例，新发和死亡人数均居我国恶性肿瘤之首，且仍然呈上升趋势[2]。临床上常用的传统肿瘤标志物在肺癌的筛查、诊断和个体化治疗、监测等方面有较多不足。影像学检查和穿刺或手术病理学检查也不能满足肿瘤动态监测的需求。伴随精准医学应运而生的液体活检技术，基于患者血液、痰液和胸腔积液等各种体液样本获得反映肺癌肿瘤组织特征的生物标志物，样本易于获取，且可反复、多次取样，真正实现了“实时活检”。近年来，随着检验和分析技术的发展，基于循环肿瘤细胞（circulatingtumorcell，CTC）、循环肿瘤DNA（circulatingtumorD