小儿髋关节发育不良DDH超声检查.pptxVIP

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发育性髋关节发育不良

DevelopmentaldysplasiaofthehipDDH;概述;病因;体格检查;X线诊断只适用于5月以上幼儿(骨化中心);超声为早期诊断最重要的影像方法

婴幼儿髋关节的大部分由软骨成份组成:部分髋臼顶、股骨头、大转子、Y形软骨(超声声束可以穿透,表现为无、弱回声)

股骨、坐骨、耻骨和髂骨等,声束难以穿透,表现为强回声区,后伴声影。;骨性髋臼、软骨性髋臼(透明软骨)、软组织

盂唇(纤维软骨)的形态

股骨头与髋臼的位置关系

股骨头活动度

定量评估骨性髋臼的发育程度;股骨头;骨顶线:由髂骨下缘作为支点,向外做髋臼骨顶的切线

基线:从软骨顶的顶部向下做髂骨的切线

软骨顶线:骨缘转折点与盂唇中点的连线

(骨缘转折点是髋臼凹面-凸面交界点)

;α角:基线和骨顶线之间的夹角,用来衡量骨性髋臼窝覆盖股骨头的程度,α角小表明骨性髋臼窝浅

β角:基线和软骨顶线之间的夹角,表示软骨性髋臼盖形态

;Ⅰ型髋关节(正常髋关节)α角≥60°

Ⅱ型髋关节

Ⅱa型50°≤α角60°,幼儿小于三个月(髋关节发育生理不成熟)

Ⅱb型50°≤α角60°,幼儿大于三个月(髋关节发育病理不成熟,骨化延迟)

Ⅱc型43°≤α角50°(髋关节严重发育不良,不稳定型)

1.β角≤77°Ⅱc型

2.β角77°D型(脱位髋关节的第一阶段)

Ⅲ/Ⅳ型髋关节α角43°(脱位髋关节)(分型主要依靠透明软骨与股骨头的相对位置);超声检查:髋关节分型;Ⅰ型髋关节;Ⅱ型髋关节;Ⅲ型髋关节;Ⅳ型髋关节;婴儿侧卧位,受检髋维持中立位

探头长轴与婴儿身体长轴平行

获得髋关节标准冠状切面;超声检查优势;谢谢!

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