小腿开放性伤口（VSD术后）的护理查房.pptx

小腿开放性伤口（VSD术后）的护理查房;疾病相关知识;病史简介;病史汇报：

患者自诉于入院4小时余前（2023年02月16日21点左右）坐电瓶车时，不慎摔伤致左小腿疼痛、出血，伴膝部及踝部活动稍受限，当时即感剧痛不适，不敢活动，活动时疼痛加剧，无发热，无恶心呕吐等不适，家属急诊送至我院。急诊行X线检查示：左小腿正侧位未见明显异常。为行手术治疗，拟诊为“左小腿开放性伤口”收住我科。患者自受伤以来，精神、饮食及睡眠稍差，大小便未解。;病史简介;病史简介;病史简介;护理评分;体温单;护理记录单;辅助检查;治疗要点;护理问题（术前）;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:

;护理问题（术后）;疼痛与手术和创伤有关

目标：患者疼痛逐渐减轻

护理措施：

1、尊重并倾听患者对疼痛的感觉，正确评估疼痛时间、程度、性质，予以适当的调整体位，保持患肢功能位。

2、护理操作时动作尽量轻柔，保持病室安静。

3、主动与病人交流，使病人保持精神愉快，情绪稳定，思想放松，提高病人的疼痛阈值，分散注意力，指导解决的方法。

4、必要时给予镇痛剂，以保持足够的休息与睡眠。

护理评价：2-20患者疼痛较前缓解

;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;护理问题及护理措施:;;负压封闭引流技术（VSD）

负压引流是此项技术的关键。

一则使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除，使引流区内达“零聚积”，创面很快获得清洁的环境，减少创面细菌的数量，防止感染扩散和毒素吸收。

二则持续负压状态有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织生长，即使有较大腔隙存在时，腔隙也将因高负压的存在而加速缩小。;VSD的特点：

1、可控制的负压，促进血流量增长和蛋白合成，促进肉芽生长，加快创面愈合，同时为全方位的主动引流提供了动力。

2、生物半透膜的封闭，隔绝了创面与外环境接触的感染机会。

3、全方位的引流，是将传统的点状或局部引流，变为了面状引流，保证了能随时将创面的每一处的坏死组织和渗出液???及时排出体外。;VSD的使用指征：

1、重大软组织挫裂伤及软组织缺损

2、大的血肿或积液

3、骨筋膜室综合征

4、开放性骨折可能或合并感染者

5、关节腔感染需切开引流者

6、急慢性骨髓炎需开窗引流者

7、体表脓肿或化脓性感染

8、手术后切口感染

9、植皮术后的植皮区

10、溃疡、褥疮

;术前护理：;术后护理;术后护理

;术后护理;

1、指导患者进高蛋白、高热量、高维生素粗纤。

维的食物，少食多餐，多喝水。

2、注意加强患肢功能锻炼。

3、嘱患者定期复查。;谢谢！