膝关节镜下半月板成形术护理查房精品课件.pptx

膝关节镜下半月板成形术护理查房

;查房目的

今天是我们查房的内容是膝关节镜下半月板成形术，此次查房的目的是了解膝关节相关知识，讨论患者膝关节镜术前、术中、术后护理问题，了解护士对病人术中护理问题的评估、护理计划是否完整及落实过程中可能存在的薄弱环节及意外情况进行讨论。

下面请巡回护士介绍患者病情：;;现病史:;病例介绍;辅助检查:

2023-06-11三医院MR检查提示：右膝关节退变，股骨外侧髁缺血性改变，外侧半月板后角撕裂，髌韧带及前交叉韧带变性，关节腔及髌上囊积液。膝关节前方软组织轻度水肿。

入院后完善相关检查，积极术前准备。无明显手术禁忌症，2023年6月19日11:05在腰硬联合麻醉下行“右侧膝关节镜下半月板成形术+半月板缝合+膝关节滑膜切除+膝关节检查术”，术中生命体征平稳，手术顺利，于13:55安返病房。

?术后加强抗感染，消肿，活血化瘀等对症治疗。;相关知识;相关知识;;半月板功能

①保持膝关节稳定性；

②富于弹性，能承受重力，吸收震荡；

③散布滑液，润滑关节；

④协同膝关节的伸屈与旋转活动。

半月板本身的血运差，修复力弱，一旦损伤，难以自行修复，如不及时治疗，晚期可以引起损伤性关节炎。因此，确诊为半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者宜早期切除。切除以后，将由纤维组织修复，形成纤维软骨，代替半月板功能。如处理正确，一般多不影响膝关节功能

;临床表现

男性多于女性，多见于体力劳动者与运动员。受伤后膝关节剧痛，伸不直，血管损伤，迅速出现肿胀，有时关节内积血。急性期后转入慢性阶段，出现关节绞索现象——破裂移位的半月板嵌顿于关节间隙中，妨碍了关节活动。慢性阶段的体征有关节间隙压痛，弹跳，膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的萎缩。;有明显的外伤史，

或有长期蹲、跪的职业，

或有膝关节韧带损伤史。;治疗要点

制动

适合新鲜损伤，固定关节，禁负重，部分损伤可修复

配合中药外敷、熏洗

祛瘀、舒筋、消肿

部分切除——有交锁征，关节内游离，可选择关节镜下??磨冲洗

全切除——适合盘状半月板、MRI诊断为三度损伤、晚期易发生骨性关节炎

;手术过程及配合;手术过程及配合;护理问题及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;护理诊断及措施;关节镜使用注意事项;护士长总结;感谢聆听