血浆生物标志物在慢性肾脏病伴血栓栓塞患者中的表达及其近期预后评估价值.docxVIP

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2024-04-17 发布于江苏
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血浆生物标志物在慢性肾脏病伴血栓栓塞患者中的表达及其近期预后评估价值.docx

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检验医学2023年12月第38卷第12期LaboratoryMedicine，December2023，Vol.38，No.12·1177·

文章编号：1673-8640（2023）12-1177-06中图分类号：R446.1文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.12.013

血浆生物标志物在慢性肾脏病伴血栓栓塞患者中的表达及其近期预后评估价值

顾玉1梁晓艳2马胜辉1佟娜1程明艳1阎泽君1

（1.承德市中心医院检验科，河北承德067000；2.承德护理职业学院，河北承德067000）

摘要：目的分析血浆生物标志物在慢性肾脏病（CKD）伴血栓栓塞患者中的表达及其在近期预后评估中的价值。方法选取2018年5月—2022年5月承德市中心医院93例CKD伴血栓栓塞患者（研究组），以93例单纯CKD患者作为对照组。检测所有患者血浆D-二聚体（DD）、生长停滞特异性蛋白6（GAS6）、血小板“颗粒膜糖蛋白（CD62P）、纤维蛋白原（Fib）水平。随访3个月以了解患者近期预后情况。采用Logistic回归分析评估近期预后影响因素，建立列线图预测模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血浆DD、GAS6、CD62P、Fib单独和联合检测判断CKD伴血栓栓塞患者近期预后的效能。结果研究组血浆DD、GAS6、CD62P、Fib水平均高于对照组（P0.05）；研究组预后不良发生率为24.73%。根据预后情况分为预后不良组（23例）和预后良好组（70例），2个组血栓栓塞类型和血浆DD、GAS6、CD62P、Fib差异有统计学意义（P0.05）。血浆DD、GAS6、CD62P、Fib是CKD伴血栓栓塞患者近期预后不良的影响因素（P0.001）。ROC曲线分析结果显示，血浆DD、GAS6、CD62P、Fib单项检测诊断CKD伴血栓栓塞患者近期预后不良的曲线下面积（AUC）[95%可信区间（CI）]分别为0.784（0.687～0.863）、0763（0.664～0.845）、0.824（0.731～0.895）、0.794（0.698～0.871），GAS6+CD62P+DD、GAS6+CD62P+Fib、CD62P+Fib+DD的AUC差异均无统计学意义（P0.05）。根据4个危险因素建立CKD伴血栓栓塞患者近期预后列线图预测模型，结果显示，该列线图预测模型判断CKD伴血栓栓塞患者近期预后的AUC（95%CI）为0.866（0.812～0.945）；校准度曲线显示，该列线图预测模型在GiViTI校准曲线带的80%～95%CI区域均未穿过45°角平分线。结论血浆DD、GAS6、CD62P、Fib在CKD伴血栓栓塞患者中呈高表达，4项指标联合检测可提高近期预后评估价值，有助于指导后续的个体化治疗。

关键词：慢性肾脏病；血栓栓塞；D-二聚体；生长停滞特异性蛋白6；血小板“颗粒膜糖蛋白；纤维蛋白原

Expressionandnear-termprognosticpredictivevalueofplasmabiomarkersinchronickidneydiseasepatientswiththromboembolismGUYu1，LIANGXiaoyan2，MAShenghui1，TONGNa1，CHENGMingyan1，YANZejun1.（1.DepartmentofClinicalLaboratory，ChengdeCentralHospital，Chengde067000，Hebei，China；2.ChengdeNursingVocationalCollege，Chengde067000，Hebei，China）

Abstract：ObjectiveToinvestigatetheexpressionandnear-termprognosticpredictivevalueofplasmabiomarkersinchronickidneydisease（CKD）patientswiththromboembo