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名解
1、慢支的定义:慢性支气管炎:简称慢支是指气管、支气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
2.支气管哮喘:是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变异性炎症和气道高反应性为特征的疾病。
3.哮喘持续状态:是指哮喘严重持续发作达24小时以上,经用常规药物治疗无效。
4、呼吸衰竭:各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致于不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征（症）。
5、肺炎:是指肺实质及肺间质的炎症。
6、koch现象(卡思现象):机体对结核菌初感染与再感染不同反应的现象。
7、Horners综合征(霍纳综合征):眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、同侧面部无汗、见于Pancoast癌，压迫颈交感神经。
8,球后溃疡:DU95%在球部,少数发生于球部以下十二指肠乳头以上。
9、多发性溃疡:同一部位有2个以上的溃疡。
10、复合性溃疡:胃、十二指肠同时有溃疡。
11、癌前疾病:指与胃癌相关的胃良性疾病。
12、癌前病变:指易转变成癌组织的病理组织学变化。
13.肝硬化:是一种常见的由不同原因引起的,以肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性，进行性肝病。
14、小肝癌:直径3cm单个癌结节或相邻两个癌结节之和3cm。
问答
1、慢支的临床诊断标准.
①临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征
②症状每年至少持续3个月,连续两年以上
③无肺结核、支气管扩张、支气管哮喘等其他疾病（肝炎）的证据.
④病程不足但有明确的肺部影像学表现或肺功能表现也可诊断.
⑤符合1、2、3、或1、3.4均可作出诊断.
2.慢性肺心病的临床表现
①代偿期／缓解期：主要是慢阻肺的表现
②失代偿期:(1)呼吸衰竭:缺氧阳性；下肢水肿
(2)心力衰竭:主要为右心衰竭、体循环淤血的表现;颈静脉怒张;肝颈静脉反流呈入
(3)各种并发病的表现:肺性脑病是肺心病死亡的主要原因。
3、肺结核的临床表现
全身：午后盗汗、支力、消瘦、食欲不振
呼吸系统：咳嗽、咳痰、痰中带血丝或咳血，胸痛等.
4、肺癌的临床表现+诊断
①肺癌本身引起的症状：包括刺激性咳嗽、咳血丝痰、胸闷、胸痛、消瘦和发热.
②肿瘤局部扩展引起的症状:Pancost癌压迫颈交感神经、Homers综合征
③远处转移引起的症状
④其他系统症状：杵状指
⑤纤维支气管镜检查（中央型肺癌），胸壁穿刺活检（周围型肺癌）
5、心功能分级/慢性心衰的分级
I.体力活动不受限制
II、体力活动轻度受限
III.体力活动明显受限
IV、体力活动完全丧失
6、心力衰竭的临床表现
左心衰竭：肺淤血：劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸→急性肺水肿
右心衰竭：体循环淤血；体征：较早体现为颈静脉怒张、肝颈静脉反流呈阳性最突出）[水肿(最早出现踝部水肿)]心排血量下降:疲劳乏力、神志异常,少尿,肾功能损伤全心衰:All.
7、心绞痛的临床表现
发作性胸痛的特点：
部位：胸骨体上段或中段之后或心前区，常向左臂内侧、左肩放射.
性质：压迫感、压榨样、紧缩性
诱因：劳力、情绪激动、饱餐、寒冷.
持续时间:3~5min
缓解方法:休息或含硝酸甘油后1~2分钟缓解.
8、心肌梗死的临床表现
症状：①、疼痛：程度重、时间长，休息或含化硝酸甘油无效
②、全身症状：发热，心动过速
③、胃肠道症状④心律失常⑤低血压和修克⑥心力衰竭：主要是急性左心衰竭.
9、消化性溃疡的临床表现+诊断
临床表现:(1)上腹痛——主要症状
①GU—剑突下正中或偏左DU—上腹正中或偏右
②饥饿样不适、钝痛、胀痛、灼痛（烧心）或剧痛
③疼痛的节律性：DU:进食→缓解→疼痛(答前痛)空腹痛、夜间痛
GU:进食→疼痛→缓解(餐后痛)
(2)其他症状:反酸、暖气、烧心等缺乏特异性.
检查：内镜检查和黏膜活检——确诊首选
x线钡餐检查
HP检查.
10、胃癌的临床表现
早期胃癌：患者多无症或有轻度非特异性消化不良症状
进展期胃癌：上腹痛，伴纳差（上吐下泻，频繁呕吐），腹胀、上腹部不适、体重下降.
（胃镜检查：胃镜结合黏膜活检是诊断胃癌最可靠的手段）
11、原发性肝癌的临床表现+诊断
一、症状：起病隐匿早期缺乏典型症状肝区持续性疼痛.
二、体征：肝脏进行性肿大、肝硬化
三、伴癌综合征
四、并发症：肝性脑病（最严重）、上消化道出血（最常见）、肝癌破裂（最紧急）
五、AFP、B超、肝穿刺活检(确诊肝癌的依据)
12、急性胰腺炎的临床表现
①腹痛（最常见）：部位：中上腹、性质：钝痛、刀割样
②恶心、呕吐③发热：多数低、中度发热、坏死——高热
④低血压和床克：出血型坏死⑤腹膜刺激征：压痛：反跳痛、肌紧张⑥腹水
13、肺结核的分型
原发性肺结核工
血行播散型肺结核Ⅱ
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