心电图及常见急救药品应用PPT课件.ppt

心肌梗死的定位

localizationofmyocardialinfarction前间隔梗死：V1－V3出现坏死型Q波V1V2V3心肌梗死的定位

localizationofmyocardialinfarction前侧壁梗死：V5－V6、Ⅰ、Ⅱ出现坏死型Q波ⅠⅡV5V6心肌梗死的定位

localizationofmyocardialinfarction广泛前壁梗死：I、aVL、V1－V6出现坏死型Q波V1V3V5心肌梗死的定位

localizationofmyocardialinfarction下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现坏死型Q波ⅡⅢaVF心肌梗死的定位

localizationofmyocardialinfarction后下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现坏死型Q波，V1－V3出现反常R波增高V1V2V3急性广泛前壁心梗下壁、后壁心肌梗死广泛前壁、下壁心梗常见急救药品的应用[药理]对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗[常用制剂]注射剂：1ml(1mg)肾上腺素Adrenaline[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。[适应症]各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。[注意事项]1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。4、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良致不可逆死亡。去甲肾上腺素Noradrenaline

[药理]β受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌[适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。[常用制剂]注射剂：2ml(1mg)[注意事项]1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。2、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。3、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。4、若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。异丙肾上腺素Isoprenaline

[别名]可拉明。[药理]选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。[适应症]中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。[常用制剂]注射剂：0.375g/支。尼可刹米Nikethamide[药理]兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。[适应症]新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。[常用制剂]注射剂：1ml(3mg)。洛贝林Lobeline[药理]小剂量（2-5ug/kg/min）低滴速滴注时，兴奋多巴胺受体使肾，肠系膜，冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量和尿量，同时激动心脏β1受体，通过释放去甲肾上腺素产生中等程度的正性肌力作用中等剂量（5-10ug/kg/min）明显激动β1受体而兴奋心脏加强心肌收缩力，同时也激动α受体，使皮肤黏膜等外周血管收缩。大剂量（＞10ug/kg/min）正性肌力血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失[适应症]各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。[常用制剂]注射剂：2ml(20mg)。多巴胺Dopamine

[药理]a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。[适应症]各种原因引起的休克、低血压。[注意事项]1、禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病2、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。3、连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增