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.1281.中国抗生素杂志2023年11月第48
.1281.
文章编号：1001-8689(2023)11-1281-07
头孢他啶/阿维巴坦、多黏菌素B和替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性分析
陈怡丽1刘平娟1余广超2伍众文1郭鹏豪1彭雅琴1李雨芯3刘敏1廖康1,*
(1中山大学附属第一医院医学检验科，广州510080；2暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)
医学检验科，广州510080；3广东医科大学，东莞523000)
摘要：目的评价头孢他啶/阿维巴坦(CAZ-AVI)、多黏菌素B和替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抗菌效应研究，指导临床正确选择并合理使用抗菌药物。方法收集2018—2021年期间从广东地区8家三级综合医院临床分离的对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌172株，采用聚合酶链反应(PCR)以及NG-Test?CARBA5检测菌株的5种常见碳青霉烯酶耐药基因；采用微量肉汤稀释法药敏试验分别检测CAZ-AVI、多黏菌素B和替加环素的单药最低抑菌浓度(minimalinhibitoryconcentration,MIC)值。结果172株CRKP对CAZ-AVI耐药率为13.4%，对多黏菌素B的耐药率为1.7%，对替加环素耐药率为1.2％。PCR检测172株CRKP菌株产碳青霉烯酶基因，其中产碳青霉烯酶菌株166株(96.5%)。以PCR检测产碳青霉烯酶基因为参考方法，NG-Test?CARBA5检测碳青霉烯酶基因型KPC、NDM、VIM、IMP和OXA-48-like，显示特异性为100%，灵敏度为99.4%。结论CAZ-AVI、多黏菌素B以及替加环素对本地区CRKP菌株具有较好的体外抗菌活性，对采用NG-Test?CARBA5试验检测CRKP产碳青霉烯酶的耐药基因型，有利于早期指导临床实现个体化精准治疗。
关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌；头孢他啶/阿维巴坦；多黏菌素B；替加环素；微量肉汤稀释法中图分类号：R978.1文献标志码：A
Invitroantibacterialactivityofceftazidime/avibatan,polymyxinBandtigecyclineagainstcarbapenemresistantKlebsiellapneumoniae
ChenYili1,LiuPingjuan1,YuGuangchao2,WuZhongwen1,GuoPenghao1,PengYaqin1,LiYuxin3,
LiuMin1,andLiaoKang1
(1DepartmentofLaboratoryMedicine,theFirstAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangzhou510080;
2DepartmentofLaboratoryMedicine,theFirstAffiliatedHospitalofJinanUniversity(GuangzhouOverseasChineseHospital),
Guangzhou510080；3GuangdongMedicalUniversity,Dongguan523000)
AbstractObjectiveToevaluatetheinvitroantibacterialeffectofceftazidime/averbactam(CAZ-AVI),polymyxinBandtegacyclinoncarbapenemresistantKlebsiellapneumoniae,andtoguidetheclinicalcorrectselectionandrationaluseofantibacterialdrugs.Methods172strainsCRKPwerecollectedfrom8tertiarygeneralhospitalsinGuangdongProvincefrom2018to2021.Polymerasechainreaction(PCR)andNG-Test?CARBA5wereusedforthedetectionofthefive
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