护理分级标准解读课件5.ppt

护理分级标准解读-6分级护理制度解读前言本标准按照GB／T1.1-2009给出的规则起草。根据《医疗机构管理条例》、《综合医院分级护理指导原则》和《中华人民共和国护士条例》制定本标准。本标准由卫生部医政司提出。前言本标准起草单位：卫生部医院管理研究所、北京大学护理学院、北京大学第三医院、中国医学科学院北京协和医院、卫生部北京医院、复旦大学附属中山医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中山大学附属第一医院、南京大学医学院附属鼓楼医院、中国医学科学院阜外心血管病医院、天津医科大学附属肿瘤医院、北京市老年病医院、北京市海淀区医院。本标准主要起草人：么莉、尚少梅、张洪君、吴欣娟、孙红、徐筱萍、李秀云、成守珍、陈湘玉、李庆印、强万敏、邓宝凤、梁红艳、金晓燕。护理分级1、范围2、术语和定义3、护理分级4、分级方法5、分级依据6、自理能力分级7、实施要求1、范围本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。本标准适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照执行。2、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。2.1护理分级nursingclassification患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。术语和定义2.2自理能力abilityofself-care在生活中个体照料自己的行为能力。术语和定义2.3日常生活活动activitiesofdailyliving，ADL人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的具有共性的活动。术语和定义2.4Barthel指数BarthelIndex（BI）对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立的行为的测量，总分范围在0～100。3.护理分级依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。4.分级方法4.1患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。4.2根据患者Barthel指数，确定自理能力的等级（见表1）。分级方法4.3将病情等级和/或自理能力等级进行评定，确定患者护理分级。4.4临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。5.分级依据5.1具备以下情况之一，可确定为特级护理：a维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；具备以下情况之一，可确定为特级护理：

c各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。具备以下情况之一，可确定为一级护理：5.2病情趋向稳定的重症患者；a病情不稳定或随时可能发生变化的患者；b手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；具备以下情况之一，可确定为一级护理：c自理能力重度依赖的患者。5.3具备以下情况之一，可确定为二级护理：a病情趋于稳定/未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；具备以下情况之一，可确定为二级护理：c病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。5.4三级护理病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为三级。