护理分级标准解读课件9.ppt

护理分级标准解读-11_1案例2?患者陶XX男?93岁入院日期2014-4-279︰15【主诉】???记忆力下降3年，进食后反复呛咳1月，呼吸困难1小时【现病史】患者于3年前开始记忆力逐渐减退，初期近事记忆障碍为主，之后远期记忆也逐渐受损，计算力时间空间定向力下降，与人交流反应迟钝，常词不达意或赘述。1月前上述症状较前进一步加重，对答等反应更加迟钝，且进食后出现反复呛咳，今晨进食稀饭后出现面部青紫，呼吸困难、大小便失禁遂来我院急诊。急诊予以盲插吸痰，吸出少许米粒，并以吸氧等对症处理后症状缓解，为进一步治疗收治我科。入院后行胸片示：两肺散在不规则片状边缘模糊阴影【诊断】吸入性肺炎老年痴呆患者无疑入院时病情等级和/或自理能力均符合“一级护理”2014-5-9（入院后13天）患者经予以抗感染、禁食留置尿管、吸氧、静脉高营养等综合治疗后肺炎明显吸收。体温正常，停静脉补液、吸氧等治疗。目前患者病情较稳定，生命体征平稳。因考虑患者吞咽功能较差给予留置胃管鼻饲营养液支持治疗患者病情稳定但自理能力等级0分符合“一级标准”中d)自理能力重度依赖的患者。日常生活活动（ADL）评估姓名病室床号住院号Barthel指数评定量表(BI)日期日期日期日期日期项目内容说明分值4-275-9进食完全独立10需部分帮助5需极大帮助000洗澡完全独立5需部分帮助000修饰完全独立5需部分帮助000穿衣完全独立10需部分帮助5需极大帮助000控制大便可控制10偶尔失控5完全失控000控制小便可控制10偶尔失控5完全失控000如厕完全独立10需部分帮助5需极大帮助000床椅转移完全独立15需部分帮助10需极大帮助5完全依赖000平地行走完全独立15需部分帮助10需极大帮助5完全依赖000上下楼梯完全独立10需部分帮助5需极大帮助000总分00自理能力等级重度依赖(≤40分)√√中度依赖(60-41分)轻度依赖(61-99分)无需依赖(100分)病情等级病危/抢救病重/病情不稳√病情稳定/康复期√护理分级特级护理一级护理√√二级护理三级护理责任护士签名林英林英

护理分级标准解读

------中华人民共和国卫生行业标准

为贯彻落实《护士条例》，进一步加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全。国家卫计委法制司国卫通〔2013〕6号发出了2014年5月1日起对护理分级、静脉输液标准的实施通知重要意义它不仅是护理工作一项重要的管理制度，分级护理制度明确了各级护理级别的综合依据与临床护理要求，也是护理人员依法实施护理的依据它不仅能客观界定患者病情的轻重缓急与自理能力而对护理的不同要求，同时也是反映护理工作的风险、责任、技能、与工作量多少的依据；它不仅对临床护理以及管理工作起着规范性与指导性的作用，同时也是对护理工作轻、重、缓、急，做好合理人力资源调配的重要依据。这对保障患者的安全，科学的护士岗位管理都有着重要意义；也同样是保证与持续优质护理内涵提高的基础与