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新生儿高胆红素护理查房;;;入院查体;病史汇报;病史汇报;病史汇报;实验室检查;;护理措施
1.评估可能发生感染的因素,积极采取预防措施,有感染的家属不得探视,控制探视人员。
2.有感染的医务人员不得进入新生儿室,执行手卫生,暖箱及光疗箱每日做好消毒工作,每台暖箱配置手消。
3.做好皮肤消毒护理及臀部护理,日常护理和操作避免损伤患儿皮肤。
4.奶瓶奶嘴一人一用,用完清洁并消毒。
评价:住院期间体温正常,无感染发生;护理诊断;护理措施
1.密切观察患儿有无失水表现,检查光疗箱温、湿度。
2.根据患儿病情、体重、奶量,遵医嘱光疗时给予补液。
3.按需调整喂养,少量多次喂温开水保证患儿液体摄
评价:患儿未发生脱水。;护理诊断;护理措施
1、提供整洁的环境,保持床单位松软整洁无异物。
2、做好臀部皮肤护理,保持皮肤清洁干燥。
3、勤换纸尿裤,便后擦净臀部,并外用护臀膏。
4、交接班时注意观察患儿皮肤情况,发现问题及时处理。
5、护士操作过程时动作轻柔,定时变换体位,翻身时避免拖拉拽,定时更换血氧探头位置。
评价:患儿皮肤完好;;护理措施
1、讲解相关患儿病例,鼓励家长配合医生护士治疗。
2、加强沟通,告知家长患儿治疗情况。
3、告知家长本病病因及发病机理,临床过程,治疗方法及效果,应尽早发现尽早治疗,预后良好。
评价:家长现情绪稳定,能够配合治疗。;补充诊断
胆红素脑病。
预期目标:患儿不发生胆红素脑病或及时发现及时处理
加强保暖:维持体温稳定,低体温影响胆红素与白蛋白结合,使黄疸加重。
喂养调整:新生儿都要给予充足的喂养,给予足够的奶量,以促使肝肠循环减少,增加肠蠕动建立正常的菌群,以减轻胆红素的水平。
光照疗法:一般采用光照12~24小时才能使血清胆红素下降,光疗总时间按医嘱执行,一般情况下,血清胆红素171umol/L(10mg/dl)时可停止光疗。
按医嘱用药:茵栀黄颗粒1gpo;枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒0.5gpo
密切观察病情生命体征的变化,黄疸消退情况,注意有无胆红素脑病的早期征象。
评价:患儿住院期间未发生胆红素脑病;
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