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口腔医院手术分级管理制度

为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量,规范各科室各级

医师的手术及有创操作管理,防范医疗事故，根据卫生部《医疗技术

临床应用管理办法》要求，制定本制度。

一、手术分级

手术及有创操作系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的各

类开放性手术等（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险

度分为四级：

（一）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的

各种手术。

1、牙外伤结扎颌间/单颌固定术

2、皮肤瘘管切除术

3、简单牙槽突修整术

4、口外浅表脓肿切开术

5、颌面部软组织清创术（小清创）

6、阻生智齿龈瓣整形术

7、乳牙、牙、磨牙及简单磨牙拔除术

8、简单残根断根拔除术

9、恒牙助萌术

10、拔牙创面搔术

11、种植二期手术

12、牙龈翻瓣术

13、牙龈切除术

14、口内脓肿切开引流术

15、根尖切除术

16、根尖倒充术

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17、根尖治术

（二）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等

的各种手术。

1、口腔表浅软组织肿物切除术

2、舌下腺摘除术

3、颌下腺囊肿摘除术

4、颌下腺摘除术

5、颏下、颌下囊肿摘除术

6、舌系带手术

7、面部小瘢痕整复术

8、面部黑痣手术

9、涎腺导管结石取石术

10、口腔颌面部脓肿切开引流术

11、牙槽外科手术

12、复杂磨牙以及断根拔除术

13、口腔颌面软组织清创术(中)

14、上下颌骨简单骨折切开复位内固定术

15、涎腺瘘切除修复术

16、上颌窦内提升术

17、化疗泵植入术

18、骨挤压术

19、牙种植体植入术

20、种植体周软组织成形术

21、牙周翻瓣术

22、磨牙远中楔形瓣切除术

23、切除性骨手术

24、截根术

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25、分根术

26、牙半切术

27、牙冠延长术

28、膜龈手术

（三）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大

的各种手术。

1、鳃裂囊肿切除术

2、上下颌骨复杂骨折手术

3、腭裂修复术

4、颌下腺肿瘤切除术

5、腮腺肿瘤及腮腺切除术

6、鼻唇畸形矫治术

7、甲状舌骨囊肿切除术

8、除四级以外的颌面部整形手术

9、颧弓骨折复位术

10、疑难的阻生齿拔除术

11、牙齿再植术、移植术

12、三叉神经周围撕脱术

13、上下颌骨良性肿瘤切除术

14、口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复术

15、上颌窦瘘管孔修补术

16、唇裂修复术

17、面神经手术

18、涎腺瘘修补导管合术

19、髁状突高位切除术

20、髁状突陈旧性骨折整复术

21、颌面部脉管畸形切除术

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22、游离皮片移植术

23、游离骨、软骨移植术

24、颌面部人工材料植入术

25、腭咽成形术

26、引导骨组织再生术

27、骨劈开术

28、种植体取出术

29、缺牙游离骨移植术

30、上颌窦外提升术

（四）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种

手术。

1、颌面部巨大组织缺损即刻修复器官再造术

2、正中裂修复术

3、巨大颌面部神经纤维瘤、血管瘤淋巴管瘤切除术

4、颞颌关节成形术

5、颧骨陈旧性骨折截骨/植骨整复术

6、口腔成形手术

7、舌再造术

8、颏胸瘢痕松解术

9、颌下腺