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。第九篇神经系统疾病
第一章总论
一、选择题
(一)A1型选择题(单个的最佳选择题)
1.神经系统的组成下列哪项是正确的
A.包括大脑半球和小脑两部分
B.包括大脑、小脑和脑干三部分
C.包括锥体系统和锥体外系统两部分
D.包括运动系统和感觉系统两部分
E.包括中枢神经系统和周围神经
系统两部分
2.浅感觉检查不包括
A.痛觉
B.冷觉
C.热觉
D.触觉
E.振动觉
3.交叉性感觉障碍病变部位在
A.脊髓
B.脑干
C.丘脑
D.内囊
E.皮质
4.内囊受损的感觉障碍特点是
A.对侧单肢感觉减退或缺失
B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失
C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失,伴自发性疼痛
D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失,伴感觉过度
E.交叉性感觉减退或缺失
5.下运动神经元瘫痪的特点是
A.痉挛性瘫痪
B.肌张力增高
C.出现病理反射
D.弛缓性瘫痪
E.腱反射亢进
6.中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是
A.有无病理反射
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增强或减弱
D.腱反射亢进或减低
E.瘫痪范围大小与强度
7.锥体束病损时肌张力改变为
A.痉挛性折刀样肌张力增高
B.强直性铅管样肌张力增高
C.强直性齿轮样肌张力增高
D.肌张力减低
E.去脑强直或去皮层强直
8.偏身感觉障碍,常伴对侧偏瘫、偏盲。病变部位在
A.大脑皮层
B.内囊
C.脑干
D.脊髓
E.小脑
9.对脑干损害有定位意义的体征是
A.双颞侧偏盲
B.构音不清,吞咽困难
C.病损对侧偏瘫痪、偏身感觉
障碍、偏盲
D.病侧脑神经下运动神经元瘫痪,对侧肢体上神经元瘫
E.病侧脑神经下运动神经元瘫痪,同侧肢体上运动神经元瘫痪
10.神经系统疾病的定位诊断主要靠
A病史
B辅助检查
C一般检查
D阳性体征
E临床观察
11.某患者能唤醒,醒后定向力基本完整,勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊
12.患者处于较深睡眠状态,较重的疼痛或言语刺激能唤醒,醒后模糊做答,旋即熟睡。此时为
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷
13.患者右利手,意识清醒,能理解医生讲话内容,但不能向医生说出自己的意图,病变位于
A左侧额中回后部
B右侧额中回后部
C左侧额下回后部
D右侧额下回后部
E左侧颞下回后部
第二章周围神经疾病
第三节特发性面神经麻痹
一、选择题
(一)A1型选择题(单个的最佳选择题)
1.左侧特发性面神经麻痹下列表现正确的是
A.左眼睑下垂
B.左眼闭合不全
C.张开时下颌偏向左侧
D.左侧面部感觉减退或消失
E.伸舌左偏,左侧舌肌萎缩
2.右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是
A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
(二)A2型题(病历摘要型最佳选择题)
3.男性,有高血压病史,发病时先感右耳疼痛,次日清晨洗脸、漱口时发现口水自右口角流出,左口角上牵,右眼睑闭合不完全,右额纹消失,最可能的诊断是
A.右枕神经痛
B.右三叉神经麻痹
C.右中枢性面瘫
D.左特发性面神经麻痹
E.右特发性面神经麻痹
(三)A3型题(病历串联型最佳选择题)
题干:30岁女性,外出乘车,次日发现口角偏向右侧,饮水时水从左侧口角漏出。查体:外耳道无疱疹及感觉障碍,左侧鼻唇沟变浅,左眼闭合不严,露出白色巩膜,无味觉及听觉障碍。
4.最可能的诊断是
A.脑干炎
B.延髓麻痹
C.面神经炎
D.三叉神经痛
E.海面窦血栓形成
5.其病变的部位可能在
A.茎突孔以外
B.鼓索支近端
C.膝状神经节
D.镫骨肌近端
E.茎突孔与鼓索支近端之间
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
一、选择题
(一)A1型选择题(单个的最佳选择题)
1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是
A.肌肉萎缩
B.大小便滞留
C.四肢驰缓性瘫痪
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离现象
2.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的并发症是
A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎
3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点,下列哪项不适用
A.病前1-4周常有感染史
B.四肢对称性驰缓性瘫痪
C.神经症状出现时常伴有发热
D.常伴脑神经损害
E.脑脊液蛋白-细胞分离
4.诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最有价值的是
A.流行病学资料
B.有发热感冒史
C.运动障碍重于感觉障碍
D.病后三周脑脊液蛋白-细胞分离
E.同时伴有脑神经麻痹
5.合并呼吸肌麻痹的重症急性炎症性脱髓鞘性多
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