试论绿色医院的建管标准体系.docVIP

关键词：绿色医院医院建筑医院评价

摘要：研究绿色医院功效结构、构建步骤和评价框架。提出现代化医院功效结构处于动态发展过程中，且医院专业分科越来越细，病人医疗需求也越来越高，绿色医院对本身功效结构要求应符合“绿色”特点。即在功效结构上要功效关系扁平化：科室设置集成化；后勤服务虚拟化。基于全过程控制标准，提出绿色医院在全寿命周期内各个阶段具体要求和绿色医院评价框架，指出其评价指标或因子应渗透到医院建筑建造和管理全过程中，包含对节能减排、污染防治、创建成效要求。

在可连续发展理念影响下，大家对绿色建筑认识不停加深，对绿色医院也有了愈加立体、愈加深刻了解。最近几年来，中国对绿色医院研究有了较为广泛探索，部分省市还颁布了相关标准规范和技术导则。然而对于绿色医院怎样把握本身功效结构，从医院在全寿命周期（计划、设计、施工、运行和维护等）内对节省资源（节能、节水、节地、节材等）和环境保护要求着手，构建“绿色”建管体系，却是医院管理者和建筑师必需共同要面正确问题。

1绿色医院功效结构

就通常500床位综合医院而言，关键由医疗部（门诊、医技、住院）、后勤部、管理部组成[1]。而作为医院主体医疗部分按职能不一样能够设置临床科室（关键为内、外科两大系列）和医技科室（含药房、检验、放射、手术等）。伴随医疗技术发展和医学模式不停完善，现代化医院功效结构处于动态发展过程中，且医院专业分科越来越细，病人医疗需求也越来越高，绿色医院对本身功效结构要求应符合“绿色”特点。

1.1功效关系扁平化

所谓“扁平化”，就是在医院各部门间功效关系上，科学合理布局，优化诊治步骤，降低中间层次，增加管理幅度，促进信息传输和沟通，使医疗服务更贴近患者，降低废水垃圾对院内外环境污染，满足“以病人为中心”和“生态化”要求。各部门之间功效关系可参见图1。

1.2科室设置集成化

1.3后勤服务虚拟化

医院后勤服务虚拟化将是绿色医院一个发展趋势。即经过人员、功效和设备虚拟，将水、电、气和清洁、配送、餐饮等后勤服务由专业组织或企业承包，有利于节省管理及运行成本，使后勤服务更规范化，同时也便于医务人员集中精力搞业务建设。

2绿色医院构建步骤

基于全过程控制标准，绿色医院在全寿命周期内各个阶段具体要求以下（其构建步骤可参见图2）：

2.1计划阶段

作为绿色医院总体计划，其基础要求是：满足医疗功效需求同时，妥善有机地协调好医院和环境融合。所以，首先需要分析医院所处区位环境情况，包含对计划用地现有建筑、地貌、水域、交通和生态系统等做出合理性评价，进而依据所建医院功效特点和市场需求，采取科学、系统计划方法，明确医院功效分区和就医流线，关键表现出绿色医院总体布局灵活性和扩展性。其中，还应强调场地环境保护和现有资源利用，使建筑和环境连续友好相处。

2.2设计阶段

绿色建筑设计应合理控制建筑规模、容积率和面积，提升土地利用效率，改善场地生态环境，和室外声、光、热、风环境[2]。除此之外，绿色医院还应紧紧围绕医院特点，遵照以人为本、无障碍、精益步骤设计理念，在功效环境上，总体部署合适集中，以利于节能和交通；在空间环境上，争取良好朝向，以利于自然通风、采光；在人际环境上，迎合患者心理需求，发明温馨家庭化病房；在卫生环境上，合理采取可循环、可再生资源，实现医用废弃物和污水资源化等。

2.3施工阶段

2.4运行阶段

仅仅依靠“绿色”硬件建设，极难真正表现出绿色医院对人性化、生态化要求，必需配置一套可行、有效运行管理体制和机制来强调绿色医院在软件建设上规范化、制度化、标准化、信息化要求[4]。在绿色医院呈持久运行阶段，我们应利用优异智能化经营手段，以成本或代价最低为目标，实施多功效、全方位统一管理，关键抓好室外环境、室内环境、能源消耗、水环境、绿色管理，为患者提供高效、周到人性化医疗服务。

2.5维护阶段

在绿色医院运行同时，我们必需连续地对医院建筑性能进行全方位诊疗和维护，立即发觉在计划设计上不足，或和现代技术不相适宜地方，争取利用最新绿色建筑适宜性关键技术，完成对绿色医院改造、拆毁和再利用，以此来不停更新绿色医院绿色内涵，提升建筑耐久性和寿命。其中，尤其要做好对医院建筑节能、节水全方面改造，合理计划拆卸、更换下来建材、设备走向，最大程度地节省资源，避免对环境造成破坏。

3绿色医院评价框架

绿色医院是现代化医院评价维度中相对独立一项指标系统[5]。现在，中国对绿色建筑推出了一系列比较成熟评价体系，且多个省、市依据所处地域特点制订了绿色医院评价标准，对所属范围内医院从组织管理、环境建设等方面开展了绿色医院评价活动。从绿色医院内涵来看，其评价指标或因子还应渗