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地板时间疗法在自闭症儿童功能性情绪发展中的应用

第31卷（2011年）第4期第46-49页

Vol．31（2011）

No．4P46－P49教育理论与实践

TheoryandPracticeofEducation

地板时间（FloorTime）疗法是“基于发展、注重个别差异、以

关系为基础的模式”（Developmental,Individual-Difference,Rela-

tionship-Based,DIR）〔1〕理论当中的核心方法，是一种注重自闭症

及自闭症相关障碍儿童“发展关系”的干预和治疗模式。它由美国儿

童精神病学家士丹利·格林斯潘（tanleyGreenspan）创立。近年来，

地板时间疗法在美国迅速传播，成为自闭症治疗的主要技术之一，常

用于自闭症儿童的早期（0-5岁）治疗。研究者发现，在自闭症治疗方

法的使用上，地板时间疗法约占总数的23%,仅次于社会故事疗法

（30%）和音乐疗法（25%）〔2〕。而在家庭中，以家庭优先作为重

要原则的地板时间疗法的使用率甚至高于行为分析训练法（ABA）的

使用。

地板时间疗法强调儿童的情感体验和想象力的培养，强调人际关

系的互动、个人活力和大量而密集的运动游戏。归纳其要点，就是在

家庭环境中，父母和儿童通过共同参与的创造性活动，以儿童独特的

知觉和兴趣作为引领，促进儿童情感体验的形成和亲子关系的发展

〔3〕。因此，在干预治疗方案中，地板时间疗法提出了两个重要目标：

一是减缓已辨识出来的危险因子或问题；二是促进情绪、社会及智力

的整体正常功能。

一、地板时间疗法的主要观点

地板时间治疗模式统合人类心智及认知发展规律，根据婴儿、儿

童及成年人的不同成长经验，提出自闭症和自闭症相关障碍儿童的照

顾标准，主要包含三个观点〔4〕。

1.语言、认知、情绪和社会技能都可以通过有意义的情绪交换习

得

幼儿在早期通过与抚养者的互动，其语言、认知及情绪技能得到

快速的成长和发展。这类互动具有温暖、安全感、调节、互相关联、

参与、双向的情绪示意和表情动作，以有意义具功能性的方式使用

各种思考和推理能力等多种重要特性。不同程度的互动可以为幼儿提

供基本的安全感和亲近感。而情绪的发展则伴随着所有心智的成熟，

即使是抽象思考的进阶能力也不例外，所以情绪是驱使我们学习的重

要力量。例如，教会儿童学习“公平”概念，必须先有接受公平及不

公平对待的情绪体验，而语言、认知、数学及数量的概念，也都可以

经由有意义的情绪交换及互动经验进行学习。在教导自闭症儿童时，

需要安排在家庭及社区的氛围内学习，因为只有在这些氛围中，关系

和情绪的互动才可能发生。实现有意义的情绪交换，第一需要关联，

即通过训练让自闭症儿童体会到自己与别人是关联的；第二是要有体

验，对于新生事物和新的环境必须让自闭症儿童亲身经历。

2.儿童的动作及感觉信息处理的基本能力具有个体差异

自闭症儿童最大的一个行为特征是对感觉刺激的反应异常，即对

外界的刺激不是过少反应就是反应过剩，很有些类似盲儿的行为〔5〕。

反复行为背后预示着严重的动作计划及顺序排列问题。不同孩子对于

回应触觉、味觉及其他感觉刺激的方式、听觉信息处理能力及语言能

力、视觉—空间信息等动作和感觉信息的处理具有个体差异。儿童调

节感觉信息的不同方式，在早期时就有明显的体现。因此，概括性的

自闭模式不足以解释自闭症产生的生物因素，必须通过儿童在环境中

的个体反应、动作信息的理解、动作计划表现来说明。因此，家长及

专业人员需要了解自闭症儿童在日常生活中表现出来的独特的信息处

理能力的状况，修正环境以配合其能力发展，进而影响其行为方式，

协助其适应环境，而不只是发展出一些单独的认知技能或行为。

地板时间疗法

在自闭症儿童功能性情绪发展中的应用

■贺存1，杨继平1，徐光兴2摘要：地板时间疗法是DIR的核心

方法，其评估和干预模式的重要依据——

—“功能性情绪发展能力”包含六个基本阶段和三个进阶阶段的

情绪发展阶段指标，这些阶段指标持续强调让儿童建立愉快的情绪体

验和有意义的人际情感关系，将自闭症儿童刻板的行为举止转化为有

意义的沟通内容，进而鼓励他们主动沟通，产生认知学习和逻辑思考

的内容。

关键词：地板时间疗法；自闭症