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静脉输液静脉输液(3)

静脉输液利用大气压和重力原理，将一定量的无菌溶液、药物由静脉输入人体的方法，是临床上改善健康状况和挽救生命的重要治疗手段。静脉输液(3)

1、补充水分及电解质。常用于脱水、酸碱代谢紊乱病人。2、补充营养，供给热量。常用于消耗性疾病，胃肠道吸收障碍及不能由口进食如昏迷、口腔疾病等病人。3、输入药物，治疗疾病。4、增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等。输液目的静脉输液(3)

常用溶液晶体溶液葡萄糖溶液等渗电解质溶液碱性溶液高渗溶液胶体溶液右旋糖酐代血浆浓缩白蛋白水解蛋白静脉高营养溶液静脉输液(3)

常

用

输

液

法周围静脉输液法中心静脉输液法头皮静脉输液法静脉输液(3)

周围静脉输液法静脉输液(3)

操作前准备1.评估患者并解释（1）评估患者：a年龄、病情、意识状态及营养状况等；b心理状态及配合程度;c穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。（2）向患者解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点。2.患者准备（1）了解静脉输液的目的、方法、注意事项及配合要点。（2）输液前排尿或排便。（3）取舒适卧位。3.护士自身准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。4.环境准备：环境安静、整洁、舒适、安全。静脉输液(3)

用物准备输液器1套注射盘1套，另加加药用注射器及针头、无菌纱布、止血带、胶布、小垫枕、瓶套、开瓶器、必要时备小夹板及绷带液体及药物：按医嘱准备输液卡、输液架静脉输液(3)

实施步骤静脉输液(3)

实施步骤静脉输液(3)

实施步骤静脉输液(3)

实施步骤静脉输液(3)

实施步骤静脉输液(3)

实施步骤静脉输液(3)

实施步骤静脉输液(3)

检查药液质量：检查药液是否过期，瓶盖有无松动，瓶身有无裂痕。将输液瓶上下摇动2次，对光检查药液有无浑浊、沉淀及絮状物等。液体的消毒范围：消毒范围至铝盖下端瓶颈部。穿刺部位消毒范围8×10cm对需要24小时持续输液者，应每日更换输液器。静脉输液(3)

调节滴速根据年龄、病情、药物性质成人：40-60滴/分儿童：20-40滴/分年老、弱、幼、心肺疾患---慢脱水严重、心肺功能良好---快一般溶液---稍快高渗盐水、含钾药、升压药等—慢静脉输液(3)

滴速计算法在输液过程中，点滴系数是指每毫升溶液的滴数。目前常用静脉输液器的点滴系数由10、15、20三种型号。静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。1）已知液体总量与计划需用的时间，计算每分钟滴数。2）已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所需用的时间。静脉输液(3)

滴速计算法液体总量（ml）×点滴系数每分钟滴数=输液时间（分钟）液体总量（ml）×点滴系数输液时间（小时）=每分钟滴数×60(分钟）静脉输液(3)

提高静脉穿刺成功率的方法肥胖病人：皮下脂肪厚静脉位置较深，先扎止血带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度30°~40°，从血管正面刺入。静脉输液(3)

提高静脉穿刺成功率的方法2、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。静脉输液(3)

提高静脉穿刺成功率的方法3、休克病人：扎上止血带，反复推揉局部，使血管充盈进针。静脉输液(3)

提高静脉穿刺成功率的方法4、老年人：用手指固定静脉防止滑动，穿刺时用力勿过猛静脉输液(3)

提高静脉穿刺成功率的方法5、天气寒冷：先用热毛巾或热水袋局部热敷，使血管充盈静脉输液(3)

常见输液故障

液体不滴1.针头滑出血管外2.针头斜面紧贴血管壁3.针头阻塞4.压力过低5.静脉痉挛6.其它：体位、输液管折叠静脉输液(3)

常见输液故障

滴管内液面过高静脉输液(3)

常见输液故障

滴管内液面过低静脉输液(3)

常见输液故障

滴管内液面自行下降1、滴管上端输液管与滴管的衔接松动2、滴管漏气或裂隙3、头皮针与输液器脱开静脉输液(3)

静脉的选择

选择粗直，弹性好，较固定的静脉，避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉，长期用